宫颈扩张术是指用手指或使用机械性、药物性等方法缓慢扩张宫颈，同时扩张子宫颈外口、子宫颈管和子宫颈内口，以利于宫腔操作和排除宫腔内物的一种操作。其还可以用于引产和临产后第一产程进展缓慢者，避免产程延长或滞留给母儿带来不良影响，减少手术率，提高顺产率。

宫颈扩张术无其他具体类型。

宫颈扩张术无绝对的最佳手术时机，如用于宫颈粘连、宫颈狭窄、宫腔积液等疾病的治疗，一般建议月经干净后3~7天进行为宜。如对于妊娠期女性在生产时发现有手术指征，需要及时进行手术治疗。

宫颈扩张术的费用在几十元至几百元不等，与治疗次数和治疗方案有关，具体以医院/医生给出的价格为准。如果患者有参保记录，则该手术费用可报销一定比例。

宫颈扩张术是妇科常见的小手术，一般在做人流手术时或宫腔镜手术前进行，该操作对身体伤害较小，如在正规医院进行，手术适应症明确，术中严格无菌操作，通常不会出现较严重手术风险，部分人可发生感染、宫颈裂伤或穿孔等并发症。

宫颈扩张术后患者可出现小腹下坠以及憋胀感等不适，通常会逐渐好转。如果医生操作不当，在进行宫颈扩张时用力过猛，可导致宫颈裂伤甚至穿孔的发生，一旦发生需要立即停止手术，及时进行修补术。如果考虑子宫为恶性病变，需要及时剖腹探查，必要时切除子宫。如操作未严格无菌或术后护理不当发生感染，可出现宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，需要给予抗感染治疗。

宫颈扩张术一般不会出现严重后遗症，部分患者宫颈粘连可复发，需要再次进行手术治疗。

1.原发性宫颈狭窄、粘连。

2.继发性宫颈狭窄、粘连或合并宫腔粘连以及宫腔积液、宫腔积脓等患者。

3.为宫腔手术如人工流产术、放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫、宫腔镜检查术或后期放疗做准备。

4.妊娠晚期各种妊娠合并症及并发症，如不及时终止妊娠将对母儿不利。

5.临产后可用于第一产程进展缓慢，为缩短第一产程时间，尽快结束分娩者。

1.宫颈或阴道急性炎症、盆腔炎。

2.可疑宫颈恶性肿瘤。

3.头盆不称者。

4.宫颈管尚未完全消失，宫颈不成熟者。

5.不具备经阴道分娩条件者。

6.隐性脐带脱垂或胎膜血管前置者。

1.患者和家属了解手术目的和风险等情况后，需要签署知情同意书。

2.术前予以米索前列腺醇、米非司酮软化宫颈，或者手术前一晚使用宫颈扩张棒扩张宫颈。

3.术前加强会阴处皮肤清洁，防止感染。

做宫颈扩张术前需完善血常规、尿常规，便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等检查，了解患者身体基础情况等，同时要进行宫颈细胞学、阴道镜或宫颈活检等检查，明确病变性质。如果是用于妊娠时进行宫颈扩张，需要进行双合诊检查评估子宫大小和位置，进行B超检查了解孕周大小。

宫颈扩张术如果是作为无痛宫腔镜手术前的准备工作，由于涉及到麻醉，术前需要禁食水，具体时间遵医嘱。

1.取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，检查子宫位置大小，了解盆腔情况。

2.暴露宫颈，消毒宫颈管，然后术者左手牵引宫颈钳，右手用探针探测子宫颈管长度和子宫腔深度，再持宫颈扩张器，用指力顺着子宫倾度与屈度将扩张器徐徐送入子宫颈管。

3.如果是产程中，要以食指和中指伸入宫颈前唇与儿头之间进行扩张，临产后可以在子宫收缩时，尽量将子宫颈向上推，并向两侧扩张。

4.宫口开大4cm以上时，应用手沿顺时针方向向各个方向扩张，以促进宫口扩张的速度。

宫颈扩张术一般不需麻醉，如患者疼痛比较敏感，也可进行子宫颈表面浸润麻醉、宫颈旁神经阻滞麻醉，由于麻醉效果，术中无疼痛感。

单纯进行宫颈扩张术一般需要5~10分钟完成，具体时长与患者治疗目的有关，以实际情况为准。

宫颈扩张术如果不采取麻醉或选择局部麻醉，患者在手术过程中均处于清醒状态。需要注意的是如果使用麻醉或镇痛药物，需要监测直至药效消失，确保患者能安全回家。

宫颈扩张术后护理重点在于保持会阴部清洁干燥，2周内避免进行性生活、盆浴、游泳、阴道冲洗上药，以免诱发感染上行，出现盆腔炎症。另外，要注意休息，不宜进行重体力劳动，避免身体恢复不佳。

宫颈扩张术后需常规应用抗生素，预防感染。疼痛者可以服用布洛芬，为预防再次粘连，可以服用性激素替代治疗3周。

宫颈扩张术后无特殊饮食禁忌，保持易消化、优质蛋白、高维生素、富含营养饮食为主，多进食新鲜蔬菜、水果，避免食用辛辣刺激性食物即可，有利于促进康复。

宫颈扩张术属于门诊手术，一般无需住院，术后观察患者无异常情况即可出院。

宫颈扩张术后休息15天左右可以逐渐恢复，患者可以进行正常的工作和生活。

宫颈扩张术后一周内不宜进行繁重的体力劳动和剧烈运动，尤其不建议进行游泳等运动，待身体恢复后可以逐渐进行日常体育活动。

宫颈扩张术患者出院后1个月内，也就是待月经正常来潮后干净时可以去医院复查。