膝盖韧带断裂手术主要是用于治疗严重的膝盖韧带断裂，属于急诊手术，是重建膝盖韧带解剖结构和功能，修护软组织损伤来达到治疗目的的一种术式。该手术多在关节镜下进行，属于微创手术，较为安全，术后4~6周可恢复正常，彻底恢复时长视病情严重情况而定，可能需6个月左右。

膝盖韧带断裂手术主要包括韧带断裂吻合术、韧带移植重建术，需视病情情况进行选择，具体如下：

1.韧带断裂吻合术：多用于膝盖内侧副韧带断裂，在膝关节镜下使断裂部分直接吻合即可修复，手术难度最小，恢复较快。

2.韧带移植重建术：多用于膝盖前后交叉韧带断裂，无法直接吻合修复，需要移植韧带镜下重建和修补，包括自体肌腱移植重建术和人工韧带移植重建术，人工韧带的强度比自体肌腱强度高，且免去了取肌腱的创伤和痛苦，术后修复更快，但价格较昂贵。

膝盖韧带断裂手术为择期手术，但若符合手术适应症，建议应及早进行，避免拖延导致病情恶化，影响康复。

膝盖韧带断裂手术费用受术式影响较大，一般在正规医院行韧带断裂吻合术多需要2万元，行自体肌腱移植重建术多需3~5万元，人工韧带移植重建术多需4~5万元.手术费用还与医院、地区等因素有关，具体费用以医院给出价格为准。住院期间行膝盖韧带断裂手术的手术费及相关检查和药费可以进行医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

膝盖韧带断裂手术已经比较成熟，且多在关节镜下进行手术，属于微创手术，风险较低，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若医生手术操作不熟练，会导致产生新的韧带损伤，建议患者前往正规医院进行治疗。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大血肿。若患者有凝血障碍需在术前提前纠正，术中妥善止血后严密缝合，术后密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，感染部位包括伤口、隧道、关节内，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开，关节疼痛肿胀，活动障碍等。需要术中严格无菌操作，术后及时更换切口敷料，保护创口勿受污染，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。若为关节腔内感染严重导致出现化脓性关节炎，需要在运用药物的同时配合手术治疗。

3.深静脉血栓：多由于术后制动，活动过少，血液循环不畅导致，需在术后早期活动，可由家属协助进行被动运动，适当按摩，穿弹力袜等方式预防。若出现深静脉血栓，不能按摩血栓肢体，防止栓子脱落引起肺栓塞或脑栓塞，及时采用药物及手术治疗进行干预。

膝盖韧带断裂手术比较安全，一般不会出现较严重后遗症，但若术后护理不当，可能会出现膝关节力量减退以及疼痛的表现，需要术后配合进行合理的康复锻炼。

1.出现膝盖韧带严重撕裂或断裂，不能自行修复的患者。

2.对运动水平要求较高患者。

2.膝盖韧带断裂经保守治疗无效者。

膝盖韧带断裂手术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.有严重凝血障碍、心脏病、肝肾功能衰竭等患者。

2.较轻的膝关节撕裂或断裂，若无明确指征应慎重选择手术，优先选择保守治疗。

患者和家属需要准备的事项如下：

1.家属应了解膝盖韧带断裂手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，可以提前购买膝关节支具，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持膝关节及附近皮肤清洁干燥，术前1天或当日剃除手术区域腿毛。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行膝盖韧带断裂手术前需要完善X线检查、CT检查、核磁共振成像检查，以判断膝盖韧带断裂严重程度、断裂位置等，协助制定手术方案，还需进行术前常规检查如血常规、尿常规、便常规检查，凝血四项检查以及肝肾功能检查、传染病检查等，了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生，并了解患者自身的凝血功能和重要脏器功能等情况，排除手术禁忌症。

膝盖韧带断裂手术一般进行局部麻醉，术前无需禁食水，术日适当限制粗纤维食物摄入，术前1小时限制饮水，以免干扰手术进程即可。

1.体位与麻醉：多取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.制备移植用韧带：若为自体韧带移植重建术，需先取自体韧带做好材料准备。

3.关节镜入路：麻醉成功后以常规关节镜入路方式探查损伤实际情况，判断损伤位置及程度。

4.清除、修复：对损伤部位进行清理及修整，彻底清创，充分清除韧带残端、粘连滑膜组织。韧带断裂吻合术需用可吸收缝线对肌建两侧>3cm的部位进行缝合。韧带移植重建术需定位解剖结构进行韧带的有效复位与固定。顺利固定后，辅助患者活动膝关节，主要是屈曲活动30次，关节镜下观察股骨踝间窝与移植韧带间无撞击提示膝关节稳定。

5.缝合：检查稳定后清创止血，缝合切口，术后借助弹力绷带包扎患肢，维持患肢伸直。

膝盖韧带断裂手术的麻醉方式主要是局部麻醉，可以进行硬膜外麻醉或腰麻等，根据具体情况选择。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

膝盖韧带断裂手术操作时间受病情情况和术式影响较大，若行韧带吻合术，用时较短，多1小时以内即可完成，若行韧带移植重建术，多需1~2个小时。手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

膝盖韧带断裂手术多采取局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。

1.术后保持创口清洁干燥，及时换药和更换敷料，避免创口被污染。

2.术后会有创口和膝关节疼痛，患者可对疼痛程度进行自我评估，疼痛较轻可以听音乐，欣赏艺术作品转移注意力。

3.卧床时抬高患肢，局部冰敷，弹力绷带加压固定，以促进消肿和血液回流。

膝盖韧带断裂手术后一般需遵医嘱使用抗生素来预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有疼痛，严重患者可适当服用止痛药物。

膝盖韧带断裂手术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷食物，多摄入含丰富纤维以及维生素的食物，促进伤口愈合。

膝盖韧带断裂手术多需在术后留院1~2周，若术中出现相关并发症，需要及时对症处理并观察，待疼痛和肿胀减轻，情况基本稳定后出院回家休养。

膝盖韧带断裂手术后一般4~6周可恢复正常，彻底恢复时长视病情严重情况而定，可能需6个月左右，有的人基础健康状况不良，恢复可能更慢，需1年左右。

膝盖韧带断裂手术后需借助弹力绷带包扎患肢，维持患肢伸直；术后1周在床上可进行直腿抬高练习，具体包括主动屈膝训练、踝泵训练，保持关节屈曲度在30°左右；术后2周可拄拐做康复训练，逐渐增加关节屈曲度；术后8周可负重行走及使用双拐；术后3个月去除拐杖做半蹲、慢跑训练，逐渐增加训练量，但需要注意避免剧烈运动，依据患者耐受情况逐渐恢复正常生活。

膝盖韧带断裂手术出院后多需在1、2、4、8周进行复诊，查看患肢恢复和活动情况，具体复诊时间根据医嘱而定，若出院后出现伤口红肿热痛、渗血渗液，或关节肿胀、疼痛严重，伴有发热等情况，应立即复诊。