阑尾炎手术属于急诊手术，是将阑尾病变部位进行切除的一种术式，主要用于治疗急性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等疾病。及早进行阑尾炎手术可以避免并发症的出现，降低手术难度，且患者预后较好，一般在术后住院对症处理并观察1周左右就可出院。

阑尾炎手术方法较多，包括传统阑尾切除手术、腹腔镜阑尾切除手术，具体如下：

1.传统阑尾切除手术：即开腹手术，术中创伤较大，术后恢复较慢，容易遗留瘢痕。但对于阑尾炎合并腹膜炎的治疗效果优于腹腔镜手术。

2.腹腔镜阑尾切除手术：优势在于切口小，疼痛轻，分离精确和直观，能够暴露腹腔其余部分，粘连发生率更低，但相对于传统手术手术费用相对较高。

当有明确手术适应症时，阑尾炎手术应及早进行，以免因治疗不及时，引起腹膜炎、粘连等严重并发症。

阑尾炎手术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院用传统阑尾切除手术相对便宜，费用在4000-5000元。如果要选用腹腔镜阑尾切除手术，大概需要10000-20000元，具体费用以医院给出价格为准。阑尾炎手术属于报销项目，报销比例以当地医院为准。 

阑尾炎手术操作简单，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，最好采用电凝止血，必要时抗休克治疗。

1.出血：主要是术中阑尾系膜结扎不牢，引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状，或因内翻残端出血呈下消化道出血。一旦发生出血表现，应立即输血补液，必要时再次手术止血。

2.切口感染：多与术后护理不当有关，出现发热、切口疼痛加重、局部红肿压痛等症状。一旦发现切口感染，应立即拆除部分皮肤缝线，清除切口内血肿、异物并充分引流。

3.粘连性肠梗阻：与局部炎症、手术损伤、切口异味等有关，表现为阵发性腹痛、呕吐及腹胀。可用非手术疗法治愈，包括禁食、持续胃肠减压及静脉抗炎、支持治疗等。如经非手术治疗无效，则应行手术治疗以松解腹腔粘连、解除梗阻。

4.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm或者粪石残留，术后残株炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。

5.粪瘘：较为少见，与阑尾基部及盲肠壁肿胀脆弱、包埋不妥有关。粪瘘发生时如已局限化，不至于发生弥漫性腹膜炎，类似阑尾周围脓肿的临床表现一般经非手术治疗，多在4-8周内粪瘘可闭合自愈。若超过3个月未愈，可进行内口修补和瘘管切除。

阑尾炎手术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，少数患者术后可能遗留瘢痕，通常不会影响美观。

1.急性阑尾炎患者。

2.化脓性阑尾炎患者。

3.坏疽性阑尾炎患者。

阑尾炎手术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.有严重血液病或者是凝血机制障碍未纠正的患者。

2.合并重要脏器疾病或严重肿瘤患者。

3.急性阑尾炎发病超过72小时者。

患者和家属及患者需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解阑尾炎手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，剃除腹部多余毛发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行阑尾炎手术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。

阑尾炎手术前应禁食，减轻阑尾负担，同时避免术中麻醉出现呕吐、误吸等。一般建议手术前8小时禁食，具体时间以医生嘱托为准。

一、传统阑尾切除手术

1.体位与麻醉：取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.常取麦氏切口，逐层进腹，切开腹膜，探查腹腔，寻找阑尾。

3.用阑尾钳夹住阑尾末端部系膜，将其提至切口外，用弯血管钳分离阑尾系膜并依次切断，用丝线结扎。

4.用血管钳夹住阑尾根部，用线结扎，将阑尾切断。

5.用电刀烧灼阑尾残端后将残端翻入盲肠内，再用邻近系膜组织覆盖。

6.检查腹腔有无活动性出血，冲洗、缝合。

二、腹腔镜阑尾切除手术

1.体位与麻醉：取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切口：与脐孔上缘做A切口，防止气腹针、建立人工气腹。

3.气腹建立后，于A切口置入腹腔镜，观察腹腔情况。

4.在腹腔镜观察下分别做B、C切口，用于仪器探入。

5.找到阑尾后，分离粘连、阑尾系膜，用分离钳夹住阑尾根部，并进行结扎。

6.切除阑尾后，使用电凝钩破坏残留的阑尾黏膜，取出阑尾。

7.缝合切口。

阑尾炎手术可行的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常腹腔镜阑尾切除手术以全身麻醉常用，在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

阑尾炎手术一般需要1-3小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

阑尾炎手术若选择局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全麻，患者一般会在术后10-30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现，移送至病房进行观察处理。

1.术后穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦和潮热。

2..给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

3.观察伤口情况，避免汗液、血液污染。

阑尾炎手术后应遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染。麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

阑尾炎手术后早期进食，待肛门排气后，可进食高热量、高蛋白、清淡、易消化的流食，少食多餐，勿暴饮暴食，忌辛辣刺激食物。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，应适当延长进食时间，如无不适，2～3天后逐渐过渡为普食。适当增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免使用牛奶、含糖及豆类等产气的食物，减少术后腹胀引起的不适。

阑尾炎手术后一般住院观察2周左右，无伤口疼痛、出血等情况可立即出院，若出现相关并发症，则可能需要住院对症处理并观察，住院时间有不同程度的延长。

阑尾炎手术后一般3天左右可逐渐恢复进食，7天左右回归正常饮食。若病情较为严重，恢复时间可延长1-2周。

阑尾炎手术后去枕平卧位6小时，鼓励病人床上翻身活动，早期下床活动，并逐渐增加活动范围及活动量，注意1个月内避免重体力劳动及剧烈活动。

阑尾炎手术后1-3个月时遵医嘱复查，若出院后出现伤口的红肿热痛、渗血渗液以及水肿情况，应立即复诊。