乳房纤维腺瘤虽然为良性，但有恶变可能，所以一旦确诊后，应予手术切除，术中多将肿瘤连同其包膜以及周围少量正常乳腺组织整块切除，肿块必须常规做病理检查。乳房纤维腺瘤切除术若瘤体较小，在门诊即可以完成，患者一般在术后若无疼痛即可下床活动，住院2~3天多可出院，若术中出现相关并发症，则可能需要延长住院时间，对症处理并观察。

乳房纤维腺瘤切除术方包括开放式乳房纤维腺瘤切除术和微创乳房纤维腺瘤切除术，具体如下：

1.开放式乳房纤维腺瘤切除术：切口在乳晕处或以乳头为中心的放射状切口，对美观和将来哺乳影响小。

2.微创乳房纤维腺瘤切除术：手术时间短、切口小、对乳房美观影响更小，适用于直径小于3cm的纤维腺瘤。

乳房纤维腺瘤切除术应在确诊后尽快实施，无固定最佳手术时机。

乳房纤维腺瘤切除术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院乳房纤维腺瘤切除术相对便宜，大概手术费用在1000元左右，具体费用以医院给出价格为准。行乳房纤维腺瘤切除术的手术费及相关检查和药费可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

1.术中出血：若肿瘤较大，切除乳房组织较多，手术切口过小，易出现术中出血。应充分显露切口，小的出血点用电凝止血，对较大活动出血点，可缝扎止血。

2.乳腺导管损伤：如在肿块基底部遇有乳腺导管被切断，应仔细结扎或缝扎，以防术后乳瘘。

1.出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，出血会自行停止，出血严重者应拆除缝线，寻找出血点给予缝扎。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.切口感染：主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

乳房纤维腺瘤切除术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，患者术后可能遗留瘢痕，但因为切口比较隐蔽，通常不会影响美观。另外，部分患者术后还会复发纤维腺瘤，需要再次进行手术治疗。

确诊乳房纤维腺瘤的患者。

乳房纤维腺瘤切除术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.身体不能耐受手术的患者。

2.严重凝血功能障碍者。

1.家属应了解乳房纤维腺瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，剃除同侧腋毛，清洗局部皮肤。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行乳房纤维腺瘤切除术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。另外，还需要行乳腺B超检查，明确纤维腺瘤的情况。

乳房纤维腺瘤切除术前一般需要禁食水。为避免术中或术后出现不适，建议术前保持空腹6小时，具体时间以医生嘱托为准。

以开放式手术为例，介绍乳房纤维腺瘤切除术手术步骤，具体如下：

1.取仰卧位，患侧上肢外展90度，同侧肩部垫高。常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.作放射状切口，切开皮肤、皮下组织，至乳腺组织浅面。

3.切开、分离乳腺组织，直至显露出肿瘤包膜，提起瘤体，于包膜外逐渐分离，直至将肿瘤完全分离摘除。若肿瘤无明显包膜或包膜外不易剥离时，则可于肿瘤周围连同部分正常乳腺组织扩大切除或作楔形切除。

4.腺体组织中的小血管应逐一妥善结扎止血，不宜单纯钳夹止血，以防术后出血。

5.间断缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤。若腔隙较大，必要时自切口底部放橡皮条引流。

6.覆盖敷料，妥善包扎固定。

乳房纤维腺瘤切除术可行的麻醉方式包括局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉等，可根据具体情况选择。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

乳房纤维腺瘤切除术根据瘤体的数量、大小、位置等，需要0.5~2小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

乳房纤维腺瘤切除术多为局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态，苏醒后注意观察有无术后并发症表现，若有伤口疼痛、发炎等表现应及时处理。

1.术后穿宽松棉质上衣，避免局部摩擦和潮热。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、水渍污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

4.放橡皮条引流者，术后24～36小时配合护士拔除。

乳房纤维腺瘤切除术后可遵医嘱使用抗生素预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

乳房纤维腺瘤切除术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含丰富蔬菜纤维以及维生素的食物，促进伤口愈合。

乳房纤维腺瘤切除术术后若2~3天即可出院，若术中出现相关并发症，则可能需要延长住院时间。

较小的乳房纤维腺瘤，术后一般10天左右即可恢复正常生活，但是若瘤体较大，则术后恢复的时间也较长，大约3周左右才完全恢复，不影响运动和生活。

乳房纤维腺瘤切除术后若无疼痛可尽早下床活动，但应尽量限制术侧肩部活动，以防伤口内出血；完全恢复前也不建议剧烈运动，尤其需要上肢用力的运动，如球类、攀岩、抬重物等。

乳房纤维腺瘤切除术根据医嘱复查或出院后3个月复查一次，若此次结果正常，则每半年复查一次。若出院后乳房出现异常肿块等情况，应立即复诊。