包皮粘连分离术是指利用手术钳将粘连的包皮剥离，从而扩大包皮口，暴露阴茎头，防止阴茎感染和发育障碍。包皮粘连分离术属于门诊手术，术后观察0.5-1小时即可离院，术后应加强护理，要求每天外翻包皮，并用清洁液清洗和涂抹药膏，以防感染和再粘连。

包皮粘连分离术无临床分型。

包皮粘连主要表现为包皮内板粘连、龟头不能露出，会妨碍阴茎正常发育，也容易出现感染，如包皮龟头炎、包皮红肿、脓性分泌物溢出，因此，应及时择期进行包皮粘连分离术。

包皮粘连分离术的费用与医院级别、地区消费水平、病情严重程度等因素有关，一般正规医院行包皮粘连分离术需要500～1000元，具体费用以医院给出价格为准，该手术不可以按医保报销。

包皮粘连分离术属于一级手术，操作简单，一般不会出现严重的风险。但应注意对包皮口小、粘连较重的患儿，若强行分离，可能造成包皮外口裂伤、出血、包皮水肿 ,因此手法宜轻，必要时可循序渐进经数次进行分离。

包皮粘连分离术属于小手术，很少出现严重并发症。由于术后会形成新鲜的创面，可有不同程度包皮水肿或少量渗液，应加强护理，为防止再次粘连和感染，家长需每日上翻包皮外露至冠状沟后涂抹药物，若水肿明显需等水肿消退再上翻。

包皮粘连分离术一般不会造成远期后遗症，应注意加强术后护理，防止感染和再粘连。

上翻包皮时包皮与龟头粘连者，在儿童中透过包皮看到或摸到包皮腔内有包皮垢存留者，应及时进行包皮粘连分离术。

1.包皮过长或阴茎头急性炎症期。

2.怀疑包茎合并阴茎癌时。

3.包皮和阴茎头粘连患者年龄>14周岁者。

1.家属和患者应了解包皮粘连分离术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，以便应对术后护理。

2.术前清洗阴囊、阴茎、腹股沟部及会阴部，已有阴毛的患者应于术前1天剃除。

3.并发包皮感染者，首先抗炎治疗，待炎症消退后手术。

4.家属和患者了解手术风险和注意事项后，需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前签署麻醉知情同意书。

在做包皮粘连分离术前，需要进行血常规、尿常规、凝血功能、感染性疾病筛查、肝肾功能等检查，以便了解患者的基础身体情况，排除感染状态、凝血功能障碍等，利于手术成功。

包皮粘连分离术前需要禁食、禁饮，为避免术中出现不适，建议术前保持空腹4小时以上，具体时间以医生嘱托为准。

1.患者取平卧位，用安尔碘消毒局部皮肤，铺无菌孔巾。

2.阴茎神经阻滞麻醉后，将阴茎置于术者左手拇指、食指之间，并将包皮徐徐向上翻起至包皮龟头粘连处。

3.右手执血管钳逐渐向上分离粘连处，必要时也可夹一小纱布球，沿龟头表面逐渐上推包皮，分离粘连至冠状沟，分离时若有少量创面渗血，适当压迫止血。

4.粘连分离完全后，清理包皮垢，阴茎头和包皮内板再消毒一次，创面涂抹红霉素软膏，将包皮从冠状沟处退下，以防止包皮水肿致包皮嵌顿。

包皮粘连分离术一般采用局部麻醉，即阴茎神经阻滞麻醉，若患者年龄较小无法配合可行基础麻醉。由于麻醉效果存在，患者术中不会出现疼痛感。

包皮粘连分离术时长一般在15～30分钟，主要和包皮粘连程度、患者年龄、患者配合度、有无并发症等有关，具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

包皮粘连分离术一般采取局部麻醉，患者在整个手术过程中为清醒状态。若采取基础麻醉，通常在术后15～30分钟苏醒，苏醒后观察有无并发症，发现异常及时处理。

1.术后应养成良好的卫生习惯，尤其做好外阴的清洁护理，以防感染不利于病情恢复。

2.术后每天需要上翻包皮，若局部水肿严重，可暂停上翻包皮，每天用淡盐水清洗，待水肿减轻后再行上翻清洗、涂药。

3.术后穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦和潮热，勤洗、勤晒被褥。

4.避免各类性刺激，如看色情书籍、电视等，避免手淫，成年患者1个月内禁止性生活。

5.规律作息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

术后遵医嘱每天用清洁液如1∶5000高锰酸钾溶液清洗阴茎1次，并上翻包皮，同时清洗包皮内板及龟头，擦洗干净，自然晾干，涂少许红霉素软膏，再翻下包皮，直至包皮龟头创面完全愈合为止。

术后应注意清淡饮食，可适当多进食高蛋白、低脂肪、高维生素、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，禁酒及禁食辛辣、刺激性食物。

包皮粘连分离术属于门诊手术，不需要住院，术后观察0.5-1小时，若无异常可离院。

包皮粘连分离术后一般1周左右可恢复正常，若局部无红肿及粘连、内板上皮光滑即为治愈。痊愈后应注意经常翻开包皮用清水清洗，以防再次粘连。

包皮粘连分离术后适当休息2～3天，半个月内避免长时间站立、坐或者走路，避免重体力劳动和剧烈运动，禁止骑自行车，小孩子要暂时避免玩做木马的活动。

包皮粘连分离术后应遵医嘱复查，一般在出院1周时复查，明确是否治愈。若术后阴茎头出现疼痛、严重水肿或龟头青紫淤血等情况，要及时到医院治疗。