腹腔脓肿主要是指两侧髂窝、肠间、肠管与腹壁间的脓肿，常见有膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿。而腹腔脓肿切开引流术是用于治疗腹腔脓肿的常见术式，可及时消除腹腔局部滞留的体液、血液、脓液，减少毒素吸收，促进伤口愈合，还有利于空腔脏器减压，防止内容物外溢污染腹腔，有利于腹腔内感染的控制。该术操作相对简单，术后恢复快，患者住院1周即可出院。

腹腔脓肿切开引流术一般无其他分类，但手术时需根据脓肿在腹腔的位置选择合适的切口途径，如在肝上间隙的膈下脓肿经背部切开，肝下间隙和左肝周间隙脓肿经腹部切开引流。高位盆腔脓肿经下腹部切口，低位可经直肠切口或阴道切口引流。

腹腔脓肿切开引流术属于择期手术，无明确的最佳手术时机，在满足手术适应症后可择期进行。

腹腔脓肿切开引流术的费用与就诊地区、医院、术式、脓肿部位及程度等因素有关，一般在1000~5000元，具体以医院/医生给出的价格为准，有报销需求者可咨询医院或当地机构，了解报销比例。

腹腔脓肿切开引流术操作较简单，一般无手术风险，但若操作不当，也存在损伤周围脏器的风险，如膈下脓肿切开引流术容易将胸膜穿破，出现气胸，应放置胸膜腔引流管并缝合破裂的胸膜；盆腔脓肿切开引流术容易损伤膀胱，需要进行膀胱修补术。若术中有出且不能及时处理，严重者还可能有失血性休克风险。

1.感染：腹腔脓肿切开引流术后可能会并发切口及皮下感染，表现为病情好转后体温又升高，提示引流不畅或腹部有感染病灶存在，通过B超仔细探查，发现病灶后应抗感染或再次切开引流。膈下脓肿时可有反应性胸腔积液，引流过程中有时亦会造成胸腔积液感染及脓胸，胸膜腔穿刺抽液涂片检查可确定诊断，此时需做细菌培养，选择有效抗生素，必要时需作脓胸引流。

2.肠瘘：腹腔脓肿患者的肠管可能与腹膜粘连，因此在切开腹膜时操作不当可能损伤肠管形成肠瘘，早期若有引流不通，应开腹探查，术后出现轻微肠瘘还可选择胃肠减压治疗，若肠瘘较大需要手术治疗，如在瘘口近侧施行瘘管术。

腹腔脓肿切开引流术可能在术后遗留瘢痕，但不会对患者有长期危害，瘢痕多数随着病情恢复可自行淡化。

腹腔内脓肿（膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿）经B超检查或腹部穿刺抽出脓液证实为较大脓肿后，经全身抗感染治疗不见好转，局部炎症范围有扩大趋势者，应做腹腔脓肿切开引流术。

脓肿早期，弥漫性腹腔炎症未局限者不适合做腹腔脓肿切开引流术。

1.术前晚灌肠通便，留置导尿，排尽尿液，必要时术晨清洁灌肠。

2.术前维持水电解质平衡，必要时输血、进行胃肠减压。

3.术前需要对手术视野进行皮肤清洁及备皮，经阴道引流者，术前充分冲洗阴道。

4.术前医生会向患者讲解手术过程、注意事项以及可能风险，患者知悉后应配合医生操作，且签署知情同意书。

做腹腔脓肿切开引流术前需常规进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查，为了解患者的身体情况，排除手术禁忌症。此外，术前还需借助超声和CT检查确定脓肿部位，根据脓肿所在部位选择适当的切口，有利于手术的成功。

做腹腔脓肿切开引流术前一天需进半流质饮食，手术当日禁食，具体时间以医生嘱托为准。

腹腔脓肿切开引流术根据脓肿位置不同可选择不同的切口途径，整体手术步骤如下：

1.体位：患者保持仰卧位，麻醉后消毒铺巾。

2.切口：取脓肿所在部位局部炎症反应最为明显处，或炎性包块处选择腹部切口。切开皮肤、皮下组织、分开肌层。

3.引流：切开腹膜，找到炎性包块，先用纱布垫在其周围填塞，隔离保护。然后用手指钝性分离进入脓腔，并分开纤维隔。吸尽脓液后，脓腔内放置1~2条香烟引流，香烟引流的周围置油纱布引流。

4.缝合：切口较大者，可做部分缝合。

腹腔脓肿切开引流术一般需采取局部麻醉或硬膜外麻醉，术中患者无疼痛感。

腹腔脓肿切开引流术一般需要1个小时完成，具体时长与手术方式、脓肿程度及部位、个人体质及有无并发症等多因素有关，以实际情况为准。

腹腔脓肿切开引流术一般采取局部麻醉或硬膜外麻醉，术中患者为意识清醒状态，术后将患者送回病房，给予平卧位，对患者进行生命体征监测，密切观察病情变化，必要时监测尿量，记录液体出入量。

1.硬膜外麻醉患者平卧6h，血压、脉搏平稳后改为半卧位，鼓励患者多翻身、多活动，预防肠粘连。

2.禁食期间做好口腔护理，每日2次。

3.观察切口敷料是否干燥，有渗血、渗液时及时更换；观察切口愈合情况，及早发现切口感染征象。

4.妥善固定引流管，防止脱出或受压；保持腹腔引流通畅，预防腹腔内残余感染。

术后根据培养及药敏测定选择敏感抗生素，继续进行全身治疗，预防术后感染。体弱患者术后应多次少量输血，以增强身体的抗病能力。麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛，疼痛明显者可适当服用止痛药。

术后继续胃肠减压、禁食，肠蠕动恢复后，拔除胃管，逐步恢复经口饮食。先吃流质饮食，再过渡到半流饮食，建议进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素饮食，补充营养。

腹腔脓肿切开引流术后大概1周患者即可出院，具体出院时间根据术后愈合情况而定，若出现手术相关并发症，则可能需要延长住院时间。

腹腔脓肿切开引流术后1个月左右即可恢复正常生活，若脓肿较大，且处理不当，恢复时间可能相应延长，具体时间需要根据具体情况而定。

腹腔脓肿切开引流术后应鼓励患者起床活动，可先在床上多做深呼吸运动，尽早下地活动可促进脓液排出，加速脓腔闭合。但术后注意运动量要循序渐进，2个月内禁止剧烈运动。

腹腔脓肿切开引流术后1个月需到医院复查一次，主要是进行超声、X线等影像学检查，明确疾病恢复情况及有无复发，具体复诊时间遵医嘱而定。若出院后突然出现腹部疼痛加重，应随时复诊。