胃癌的不同时期，其相应的病变也有所区别。如早期胃癌时病变仅限于黏膜或黏膜下层，患者无明显症状，有时出现上腹部不适。等到了疾病的进展期组织浸润深度超过黏膜下层，患者可出现上腹疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦，体重减轻等情况。

内镜可直接观察病变，早期胃癌的内镜可表现为黏膜发红或发白、浅表凹陷或隆起，甚至存在浅表的溃疡，可见粗大迂曲的血管。进展期胃癌内镜下病变形态表现为黏膜糜烂、溃疡、肿物、管壁僵硬、管腔狭窄等。

X线征象主要有龛影、充盈缺损、胃壁僵硬胃腔狭窄、黏膜皱襞的改变等。

胃癌的CT表现主要是胃壁局限性增厚，表面不光滑，增强早期（动脉期）和增强晚期（静脉期或实质期）都有强化。

胃癌的确切病因不十分明确，但长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高有关；幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。

胃癌的治疗策略是以外科手术为主要方式的综合治疗。部分早期胃癌可内镜下切除，进展期胃癌强调足够的胃切除和淋巴结清扫术。化学治疗适用于不可切除或术后复发的患者，也可用于胃癌根治术后的辅助治疗。