概述
屁股上面腰下面一般是腰骶部,可出现局部疼痛感,疼痛有时可放射至下肢。
腰骶部疼与长期劳累、遗传等原因导致腰椎病变、妇科疾病等有关,导致局部牵拉刺激。
症状
腰骶部疼常见于腰椎间盘突出症、子宫内膜异位症。
腰椎间盘突出症
表现腰痛、坐骨神经痛。椎间盘突出多发生在腰4-腰5及腰5-骶1间隙,可在腰骶部出现疼痛感,同时伴有腰部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背痛。

子宫内膜异位症
表现为下腹痛和痛经,疼痛多局限在下腹、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会阴部,同时伴有同房不适感、月经延长等症状。

原因
腰骶部疼痛若是腰椎间盘突出症引起的,一般与腰椎间盘退变导致纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去弹性,纤维环出现裂隙有关,也可能是反复弯腰、长期坐位,导致椎间盘负荷过重,发生早期退变引起的。
若是子宫内膜异位症引起的则多与遗传、经期子宫内膜腺上皮和间质细胞随经血逆流、子宫内膜通过淋巴及静脉向远处播散等有关,牵拉刺激腰骶部组织神经而出现疼痛感。
治疗
应积极治疗原发病,对于腰椎间盘突出症引起的腰骶部疼痛,应注意休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时可手术切除病变部位的椎间盘。子宫内膜异位症引起的可使用醋酸甲羟孕酮片、达那唑胶囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,必要时手术切除异位组织治疗。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.731-735.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.261-266.
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