玫瑰糠疹是一种炎症性自限性皮肤病，而银屑病，俗称“牛皮癣”，属于易复发的炎症性皮肤病，二者临床表现存在差异，需注意鉴别。

玫瑰糠疹

玫瑰糠疹初起皮损为躯干和四肢近端出现一个圆形或椭圆形淡红或黄褐色斑，直径2-3cm，上覆细小鳞屑，称为母斑；母斑多分布于躯干，1-2周后躯干部及四肢近端出现多数斑疹，对称分布，呈玫瑰红色，圆形或椭圆形，直径比母斑小，附着少许细小糠状鳞屑，其长轴与皮纹一致。部分患者不典型可无母斑，或皮疹可分布于身体其他部位，如头面、手足等，还可出现紫癜风团、水疱；罕有口腔黏膜损害，瘙痒程度不等。

银屑病

银屑病主要表现为红斑、丘疹、银白色较厚鳞屑，初起为红色的炎性丘疹，栗粒至绿豆大，后逐渐扩大相互融合成红色斑块，边界清楚，表面覆有多层干燥的银白色鳞屑，皮损中央部位的鳞屑附着较牢固，鳞屑不超过红斑的边缘，皮损呈对称性分布，全身各处均可发生，患者自觉瘙痒感。

玫瑰痤疮目前病因尚不明确，因本病多在春秋季节发病，因此可能与病毒感染有关。此外，某些药物也能引起玫瑰糠疹，包括砷剂、巴比妥类、铋剂、卡托普利、异维A酸等，特应性素质者患该病的几率高于正常人群。

银屑病是一种由多基因遗传决定的，多环境因素刺激诱导的免疫异常性、慢性炎症性、增生性皮肤病。银屑病的发病可能与遗传因素、感染因素相关。长期吸烟、酗酒、生活习惯不良也可能诱发银屑病。

玫瑰糠疹属于一种自限性疾病，应以对症治疗为主，可遵医嘱内服抗组胺药物、维生素C、维生素B2、葡萄糖酸钙等，一般不用糖皮质激素；此外，可局部外用炉甘石洗剂、硫磺软膏或少量糖皮质激素制剂。

银屑病患者可在医生的指导下应用糖皮质激素霜剂或软膏，以及维A酸类药物、维生素D3衍生物类药物。必要时可系统用药，常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素，以及糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外，患者还可进行物理治疗，如光化学疗法、UVB光疗、308nm准分子激光、浴疗等。