虽然毛周角化病、炎症后色素沉着、过敏性紫癜都能导致小腿皮肤下有暗点，但具体症状有一定区别。

• 毛周角化病：基本损害为1-2mm正常肤色或淡红色的毛囊性丘疹，不相融合，散在分布簇集成群，类似“鸡皮”外观，丘疹顶端有一个灰褐色或灰白色的圆锥状角质栓，由浓缩的皮脂分泌物和毛囊的上皮细胞聚集在毛干周围而构成，其中可见一根毳毛穿出或蜷曲其中。一般无自觉症状，偶伴瘙痒。

• 炎症后色素沉着：色素沉着一般局限在皮肤炎症部位，借助色沉斑的形态与分布有助于病因追溯。色沉斑为淡褐色、紫褐色或深褐色界限清楚，色素沉着在炎症后出现，可持续数周或数月才消退，日晒或再度炎症可加深着色，甚至出现苔藓化。

• 过敏性紫癜：常以皮肤紫癜为首症，多见于肢体，尤其下肢伸侧，呈对称性，分批出现，可反复发作。紫癜特点为紫红色，高出皮肤表面，有时融合成片，重者可融合成大疱，中心可有出血性坏死。

毛周角化病、炎症后色素沉着、过敏性紫癜为不同类型的疾病，因此病因不同。

• 毛周角化病：本病为常染色体显性遗传，约50%-70%的患者有遗传倾向，常认为与维生素A、B12、C缺乏及毛囊漏斗部角化细胞黏附障碍有关。

• 炎症后色素沉着：炎症后色素增加可能存在有2种机制，受炎症因子刺激黑素细胞黑素合成活跃导致表皮型黑素沉着；黑素细胞遭受炎症攻击破坏，致使黑素颗粒从表皮脱落至真皮导致真皮型黑素沉着。

• 过敏性紫癜：病因跟以下因素有关，细菌性感染，特别是B族溶血性链球菌所致的上呼吸道感染多见，其次为病毒及寄生虫感染；食物中异性蛋白质，如多见于鱼、蟹、虾、蛋、牛乳等食品。药物，如抗生素、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药等，以及昆虫叮咬、接触花粉、接种疫苗等；另外还跟血管壁的自身抗原、花粉、尘埃、受凉及寒冷刺激等有关。

毛周角化病、炎症后色素沉着、过敏性紫癜都有不同的治疗方式，对症治疗才能取得更好的疗效。

• 毛周角化病：本病一般不需治疗。症状明显或患者有治疗要求，可遵医嘱外用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、尿素霜、水杨酸软膏、鱼肝油软膏等，配合使用保湿剂。皮损较重者可遵医嘱联合外用中效糖皮质激素类药物，内服维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等改善症状。

• 炎症后色素沉着：尽可能找到致皮肤炎症的原因，在早期开始治疗潜在原发疾病，避免日光暴晒及其他刺激。遵医嘱局部外用氢醌乳膏等皮肤脱色剂进行治疗，维A酸可增强氢醌的脱色作用。系统治疗包括口服维生素C片等有助于脱色。

• 过敏性紫癜：需遵医嘱使用抗组胺药物和钙剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，腹痛时可遵医嘱用硫酸阿托品片或消旋山莨菪碱片解痉止痛，维生素C片能增加毛细血管抵抗力，降低渗透性及脆性。