概述
转色胆皮肤病通常指带状疱疹,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,伴神经痛,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活所致。
症状
转色胆皮肤病即带状疱疹,好发于成人,典型表现为发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感。好发部位为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。皮损常先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,常伴明显的神经痛。


病因
水痘-带状疱疹病毒经呼吸道黏膜进入血液,形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,同时病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当某些诱因,如创伤、疲劳、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等,导致患者机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。
治疗
转色胆皮肤病即带状疱疹,通常考虑药物治疗以及物理治疗进行处理。
药物治疗
带状疱疹早期,可足量给予抗病毒治疗,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。神经痛严重者,可考虑给予镇静止痛治疗,如阿米替林、加巴喷丁等,必要时可应用泼尼松等糖皮质激素,抑制炎症过程;内服同时配合外用药物,如外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等。如果疱疹破溃,可酌情用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。
物理治疗
患者可结合物理治疗,如紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射,可促进水疱干涸和结痂,缓解疼痛。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.210-216.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.444.
