概述
十个月的宝宝舌苔发黑，还可伴有舌部不适或消化不良、便秘等消化症状。
十个月的宝宝舌苔发黑可由于食物染色、饮食积滞或感染形成黑毛舌导致。
症状
宝宝舌苔发黑可见于食物染色、饮食积滞或黑毛舌，其表现存在一定差异性，具体如下：
食物染色
宝宝吃了某些食物和药物，如深色的果汁、果泥、糖果、中药剂等可将舌苔染成黑色，染上去的颜色比较鲜艳而浮浅。
饮食积滞
宝宝舌苔厚腻不化、舌面垢浊、颜色发黑像霉酱一样，是宿食积滞的表现。患儿多有伤乳、伤食史，临床表现可见不思乳食、消化不良、腹痛腹胀、便秘、口气秽臭等，伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症，检查大便可见不消化食物残渣。
黑毛舌
黑毛舌好发于舌背前2/3正中处。舌面上的丝状乳头增生伸长并呈毛发状，毛长可由数毫米到1厘米以上，表面常有食物残渣停留而显污秽。乳头伸长显著者会发生倒伏，可随探针拨向一边而不恢复。患儿有明显的口臭，过长的丝状乳头会引起反射性恶心，还可见舌部灼痛不适。
病因
宝宝舌苔发黑可见于食物染色、饮食积滞或黑毛舌，其致病因素各自不同，具体如下：
食物染色
食用某些食物和药物，如深色的果汁、果泥、糖果、铁剂、中药剂等可将舌苔染成黑色。
饮食积滞
宝宝消化功能较弱，且进食乳食不知自节，若喂养不当易引起饮食积滞。哺乳过频或过量、冷热不调、食用难消化辅食、添加辅食过多过快等都可引起发病。
黑毛舌
宝宝黑毛舌是因感染黑根霉菌引起，黑根霉菌产生的黑色素将丝状乳头染成黑色，使舌背成黑色绒毛状。口腔卫生不良、使用某些抗生素、身体虚弱等都可引起发病。
治疗
对于食物染色、饮食积滞或黑毛舌引起的宝宝舌苔发黑需选用不同的治法，具体内容如下：
食物染色
食物染色无需进行特殊处理。
饮食积滞
宝宝饮食积滞后可服用四磨汤口服液、化积口服液、清热化滞颗粒等治疗，配合小儿推拿也可治疗本病。在治疗期间应暂时控制宝宝的乳食，先给予药物调理，待积滞消除后再逐渐恢复正常饮食。平时要合理喂养，喂食应定时定量，避免给宝宝食用过于生冷的食物及妄加滋补，还要根据婴儿生长发育的需要合理添加辅食。
黑毛舌
可用牙刷轻洗患儿舌背进行治疗，黑毛较长的需就医用消毒剪刀修剪过度伸长的丝状乳头，并遵医嘱使用碳酸氢钠、制霉菌素等进行漱口。平时应保持宝宝的口腔卫生，停用可疑的药物和食物。
参考文献
[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.121-122,311-317.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.132-133.
