耳朵有白色膏状分泌物临床多见于外耳道胆脂瘤、外耳道真菌病，两者的具体症状有一定区别，具体如下：

外耳道胆脂瘤

典型的外耳道胆脂瘤形成于外耳道的底部，表现为局部死骨形成。无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状。胆脂瘤较大时，可出现耳内堵塞感、耳鸣及听力下降。如继发感染可有耳痛、头痛，外耳道有分泌物，具臭味。检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤样物堵塞，其表面被多层鳞片状物质包裹。

外耳道真菌病

一般有耳内发痒及闷胀感，常继发于慢性化脓性中耳炎，合并细菌感染时可引起外耳道肿胀、疼痛和流脓。真菌大量繁殖时，可形成团块堵塞于外耳道内。检查见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉末状或绒毛状真菌，有状如薄膜或呈筒状的痂皮，除去痂皮后见患处略充血、潮湿。

外耳道胆脂瘤、外耳道真菌病都能导致耳朵有白色膏状分泌物，但致病原因不同，具体如下：

• 外耳道胆脂瘤：可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓寒、炎症、异物等)而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关。若其排出受阻，便堆积于外耳道内，形成团块，久之其中心腐败、分解、变性，产生胆固醇结品，形成胆脂瘤。

• 外耳道真菌病：致病的真菌种类很多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等较为常见。外耳道进水或积存分泌物、长期用抗生素液滴耳等情况下，较易受真菌感染。

外耳道胆脂瘤、外耳道真菌病是不同的疾病，治疗时需对症治疗，才能取得较好疗效，注意所有治疗均应遵医嘱进行，具体如下：

• 外耳道胆脂瘤：无合并感染的胆脂瘤较易取出，可用耵聍钩取出。合并感染时，应注意控制感染，但单纯地控制感染很难迅速奏效，只有全部或部分清除胆脂瘤后，方能促使炎症吸收。感染严重、取出十分困难者可在全麻及手术显微镜下进行，同时全身应用抗生素控制感染，术后应随诊观察。当病变广泛时，需行外耳道成型术，有时甚至需行乳突切除术。

• 外耳道真菌病：行清创术清除坏死组织、脓液，用复方水杨酸溶液等涂耳，也可用制霉菌素溶液喷于外耳道。根据真菌培养结果，选择敏感抗真菌药物。尽量保持外耳道干燥，一般不需要全身应用抗真菌药。