概述
胸口出现圆形红斑可能是体癣、玫瑰糠疹、亚急性皮肤型红斑狼疮等疾病的临床表现，除红斑外，还可能伴有鳞屑、瘙痒等症状。
症状
体癣、玫瑰糠疹、亚急性皮肤型红斑狼疮均可导致胸口出现圆形红斑的临床表现，但是具体症状有所不同。
体癣
体癣可发生于胸口，皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，渐渐形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外延伸，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹及水疱，中央可色素沉着。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹可发生于胸口，初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害，边界清楚，上覆细小鳞屑，称为前驱斑或母斑，常发生于躯干和四肢近端。1~2周内皮损逐渐增多扩大，形同母斑，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行。常伴不同程度的瘙痒。
亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮可发生于胸口，皮损可表现为环形红斑。环形红斑可融合成多环形或不规则形。皮损呈光敏性，愈后不留瘢痕，但多有色素改变，亦可见毛细血管扩张。
病因
体癣、玫瑰糠疹、亚急性皮肤型红斑狼疮有着各自不同的病因。
体癣
体癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌以及犬小孢子菌等感染引起。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延所致。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹的病因不明，可能与病毒(人疱疹病毒HHV-7及HHV-6)感染有关。细胞免疫反应可能参与本病的发生。
亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮的病因尚未完全明了，目前认为与遗传因素、性激素、环境等因素有关，也与患者免疫异常有关。
治疗
体癣、玫瑰糠疹、亚急性皮肤型红斑狼疮明确诊断后均需要积极进行针对性治疗，它们的治疗方式均有差异。
体癣
体癣以外用药治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不理想考虑系统药物治疗。外用药物可遵医嘱用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。系统药物可遵医嘱选择伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，与外用药物联合治疗可增加疗效。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹有自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。局部可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏等。瘙痒明显者可遵医嘱使用抗组胺药物，如盐酸左西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等；病情严重或病程较长者可酌情使用醋酸泼尼松片等药物治疗。照射UVB能促进皮损消退， 缩短病程。
亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮患者应消除恐惧情绪，勿过度劳累，避免日晒。本病主要以药物治疗为主，主要的药物包括硫酸羟氯喹片、沙利度胺片等，病情严重、顽固或糖皮质激素疗效差者可遵医嘱使用免疫抑制剂，如环磷酰胺片。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.137.143.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.191-192.
