临床上混合痔并没有肉芽增生的表现，内痔发展到三期以上时多形成混合痔，混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花或环状，患者常称为肉芽增生。对于混合痔的临床表现，一般出血和脱垂症状都比较明显，同时还可有瘙痒、坠胀等症状。

混合痔发病的原因与痔相同，直肠上静脉丛、直肠下静脉丛具有壁薄以及没有静脉瓣的特点，构成了混合痔形成的解剖基础。常见的诱因有习惯性便秘、腹内压增高、直肠下端和肛管的慢性炎症、长期饮酒及刺激性饮食等。

混合痔肉芽增生者需在医生指导下治疗，通常可给予非手术治疗，包括坐浴、应用药物等，经过非手术治疗后，若症状缓解不明显，严重影响生活质量时，可考虑进行择期手术。