胃出血属于上消化道出血，因出血部位距离肛门较远，若出血量不多、出血速度较慢时，导致血液在肠道停留时间较长，待从肛门排出时，粪便多呈柏油状黑色。

若患者出现致命性出血时，即胃出血>1000ml，大量血液除以呕血方式表现外，也可在短期从肛门排出，表现为暗红色大便，甚至出现鲜红色血便。

胃出血出现柏油样黑色大便主要是由于血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白、与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，待从肛门排出时，粪便多黑色。而暗红色或鲜红色大便多是由于出血量大，出血速度快，血液在肠内停留时间短，暂时未结合呈硫化亚铁。

胃出血出现大便颜色的改变时，建议患者及时就诊，在医生指导下采取针对性治疗措施。如使用抑制胃酸的药物，促进血小板聚集，通过血小板发挥自身作用而止血，临床上常用的药物主要包括奥美拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，也可使用止血药物，如注射用血凝酶、安络血注射液等。必要时采取内镜治疗、放射介入治疗或手术治疗。