男性红疮狼斑早期图片

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概述

  • 红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,不同亚型的男性红斑狼疮其症状多有不同。

  • 红斑狼疮病因尚不明确,可能与遗传、药物、环境等多因素有关,通常需系统药物治疗。

症状

红斑狼疮根据临床特异性可分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮,其早期症状多由不同,具体如下。

  • 慢性皮肤型红斑狼疮:典型皮损初期为扁平或微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块,剥去鳞屑可见其下的角栓和扩大的毛囊口,皮损中央逐渐出现萎缩、色素减退,而周围多色素沉着。无自觉症状或有轻微瘙痒或灼热感,少数患者可有低热、乏力或关节痛等。

男性慢性皮肤型红斑狼疮早期图

  • 亚急性皮肤型红斑狼疮:皮损主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。丘疹鳞屑型开始为小丘疹,渐扩大成大小、形状不一的红斑或斑块,上覆薄层非黏着性鳞屑,似银屑病样或糠疹样;环形红斑型则由小红斑或小丘疹逐渐扩大,中央消退,外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿性红斑,红斑平滑或有少许鳞屑,环形红斑可融合成多环形或不规则形。

男性丘疹鳞屑型红斑狼疮早期图

男性环形红斑型红斑狼疮早期图

  • 系统性红斑狼疮:早期表现多种多样,器官受累并非一起出现。发热、关节痛和面部蝶形红斑是本病最常见的早期症状,有时血液系统受累或肾炎也可成为本病的首发症状。

男性系统性红斑狼疮早期图

病因

男性红斑狼疮病因尚未完全明了。遗传、基因、紫外线照射、药物(如肼屈嗪、普鲁卡因胺、甲基多巴等)、感染(如链球菌、EB病毒等)等因素均可能诱发红斑狼疮。

治疗

男性红斑狼疮早期多需系统的药物治疗,常用药物有硫酸羟氯喹片、醋酸泼尼松片、沙利度胺片、氨苯砜片、雷公藤多苷片等,病情严重顽固或糖皮质激素疗效差者可使用免疫抑制剂,如复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。此外,大剂量静脉注射人血丙种免疫球蛋白尤其适用于难治性或糖皮质激素的辅助治疗。生物制剂、血浆置换、液透析和干细胞移植等可依患者病情试用。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.139-142.

[2]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016,634-638.

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