手指关节肿痛多数是腱鞘囊肿、痛风、类风湿关节炎引起，临床表现不同，具体如下：

腱鞘囊肿

患者手指关节会出现一缓慢长大肿物，较小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查可发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形肿物，表面光滑，不与皮肤粘连，表面张力大，扪之如硬橡皮样实质性感觉，重压肿物有酸胀痛，用粗针头穿刺可抽出透明胶冻状物。

痛风

痛风性关节炎患者表现为手指关节表面有淡黄色或白色的圆形或椭圆形的结节，数目不等，大小不一，质地坚韧或较软，表皮菲薄。发作时还会有局部发红、发热、肿胀、剧痛难忍、关节活动受限等症状，从而出现关节肿胀，严重者还会出现关节畸形。

类风湿关节炎

手指类风湿关节炎的患者会出现手指关节肿胀，典型的关节周围均匀性的肿大，如近端指间关节呈梭形肿胀，关节肿胀越明显，疼痛及压痛越重，甚至剧烈疼痛。另外，还会伴有晨僵、关节摩擦音、关节活动受限或畸形。

腱鞘囊肿引起手指关节肿痛是由于慢性损伤导致滑囊腔内滑囊液增多，而形成囊性疝出，压迫关节周围的组织及神经而形成。痛风引起的关节肿痛主要是尿酸盐沉积在手指关节及周围组织中，引起病损及炎症反应，从而出现痛风结石、关节肿胀。类风湿关节炎引起手指关节肿痛，是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变所致。

不同原因的疾病引起手指肿胀突出，要采用不同的治疗方法，具体如下：

腱鞘囊肿

手指腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈，在囊内容物排出后，囊内注入药物或留置可取出的无菌异物如缝扎粗丝线，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。另外，手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺后复发率较高，多次复发者可手术切除。

痛风

痛风的患者要尽量低嘌呤饮食，适当多喝水。急性期要注意休息，抬高手部，可以遵医嘱服用如秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌醇等抗炎止痛、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成的药物。痛风石造成关节肿胀明显或影响关节功能时，可以进行手术切除。

类风湿关节炎

类风湿关节炎引起手指肿胀的患者可以使用非甾体类抗炎药、抗疟药、激素来控制炎症，减轻症状，如塞来昔布、吲哚美辛、柳氮磺吡啶、地塞米松等。早期进行关节滑囊切除，或者在关节镜下进行关节清理，也能减轻肿胀和畸形。