宝宝疱疹图片

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概述

  • 宝宝疱疹临床上常见单纯疱疹和带状疱疹两种类型,皮损典型表现为簇集性小水疱。

  • 宝宝疱疹是感染疱疹病毒所致,是世界范围内流行最广泛的感染性疾病之一。

症状

单纯疱疹

可分为新生儿单纯疱疹、疱疹性龈口炎、疱疹性湿疹、接种性疱疹。

  • 新生儿单纯疱疹

一般出生后5~7天发病,表现为皮肤(尤其头皮)、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂,严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等。

新生儿单纯疱疹图

  • 疱疹性龈口炎

多见于1~5岁儿童,皮损表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成表浅溃疡,也可能开始即表现为红斑、浅溃疡。疼痛较明显,可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛,自然病程1~2周。好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。

小水疱图

浅溃疡图
  • 疱疹性湿疹

常发生于特应性皮炎的婴幼儿,表现为特应性皮炎的皮损处突然发生的簇集脐窝状水疱或脓疱,病情严重者可在1周内泛发全身,并伴有发热等全身症状。

特应性皮炎皮损处的脐窝状水疱图

  • 接种性疱疹

皮损一般在接触部位,接种后经过5~7天的潜伏期,先在接种处发生一硬性丘疹,而后形成大疱或不规则的散在性水疱。发生于手指者,表现为位置较深的疼痛性水疱,呈蜂窝状外观或水疱融合后转变为大疱,称为疱疹性瘭疽。

接种处水疱图

带状疱疹

宝宝一般常见水痘,皮损最初为红色斑疹,逐渐变为丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱,1~2周结痂脱落。皮损首先发生于头面部,然后扩展到躯干和四肢近端,呈向心性分布,可累及口腔、呼吸道和泌尿生殖器黏膜。

红色斑疹图

向心性分布的水疱

病因

宝宝单纯疱疹由HSV-1(单纯疱疹病毒Ⅰ型)引起,宝宝带状疱疹由VZV(水痘-带状疱疹病毒)引起。

诊断

本病可根据患者典型的临床表现及实验室检查进行诊断。如皮损处刮片做细胞学检查见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体有助于诊断,必要时可用PCR检测VZV、DNA和病毒培养予以确诊。

治疗

宝宝疱疹的治疗以抗病毒治疗为主,可局部治疗和系统用药。其中局部治疗可用1%~5%阿昔洛韦软膏、0.5%~3%酞丁胺擦剂,如继发细菌感染,可选用抗生素软膏。系统用药可用抗疱疹病毒药如阿昔洛韦、泛昔洛韦等,急性疼痛期可选用非甾体抗炎药,还可用糖皮质激素抑制炎症进程。另外还可用紫外线、红外线等局部照射,缓解症状。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:66-70

[2]赵辨.中国临床皮肤病学(上下册)[M].2010,387.

[3]中华医学会.临床诊疗指南·皮肤病与性病分册[M].北京:人民卫生出版社,2006.6:1-4

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