皮肤普通疱疹图片

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概述

  • 普通疱疹一般指单纯疱疹,皮肤单纯疱疹存在多种分型,症状以簇集性水疱为特征,与感染单纯疱疹病毒有关,有自限性,但易复发。

症状

临床上单纯疱疹分为初发型和复发型,其中初发型可分为新生儿单纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹等类型,一般均可发生在皮肤。

初发型

  • 新生儿单纯疱疹:新生儿单纯疱疹一般于出生后5-7天发病,表现为皮肤以及口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂,严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等症状。 

新生儿单纯疱疹图

  • 疱疹性湿疹:疱疹性湿疹常发生于特应性皮炎的婴幼儿,表现为皮肤特应性皮炎的皮损处突然发生的簇集脐窝状水疱或脓疱。病情严重者可泛发全身,并伴有发热等全身症状。

疱疹性湿疹图

  • 接种性疱疹:接种性疱疹皮损限于皮肤接触部位,表现为群集性水疱,发生于手指者,表现为位置较深的疼痛性水疱。

接种性疱疹图

复发型

部分患者原发感染消退后,在同一部位反复发作,即复发型单纯疱疹,好发于皮肤口周、鼻周、外阴,也可见于口腔黏膜等部位。发作早期局部常自觉灼热,随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱,可融合,数天后水疱破溃形成糜烂、结痂。

复发型单纯疱疹图

病因

皮肤单纯疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可分为Ⅰ型(HSV-1型)和Ⅱ型(HSV-2型)。HSV-1型初发感染多发生在5岁以下幼儿,通过亲吻或其他生活密切接触感染,主要引起生殖器以外的皮肤黏膜感染。HSV-2型初发感染主要发生在成人,通过密切性接触传播,引起生殖器部位感染。

治疗

皮肤单纯疱疹治疗,主要分为系统用药与局部用药。

系统用药

皮肤单纯疱疹系统用药,初发型可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,复发型采用间歇疗法,选用药物同初发型。频繁复发型(1年复发6次以上)为减少复发次数,可采用持续抑制疗法。原发感染症状严重或皮损泛发者,可以静脉注射阿昔洛韦。阿昔洛韦耐药的患者,可选择膦甲酸钠氯化钠注射液联用直至皮损治愈。

局部用药

皮肤单纯疱疹局部用药,可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂,继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.66-68.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.66.

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