概述
婴幼儿痱子亦称粟粒疹,临床表现为大小不等的丘疹、水疱等皮损,伴有瘙痒症状。
痱子多为夏季炎热的环境导致,分为白痱、红痱、深痱、脓痱,临床常采用外用药物治疗。
症状
婴幼儿痱子,又称粟粒疹,可分为白痱、红痱、深痱、脓痱,各类型临床表现不同,需要注意鉴别。
白痱
婴幼儿白痱又称晶形粟粒疹,汗液的溢出发生在角质层内或角质层下,临床表现为针尖大小的浅表性水疱,周围无红晕,易破,一般无自觉症状。1-2天内吸收,留有细小脱屑。
红痱
婴幼儿红痱又称红色粟粒疹,由汗液在棘层汗管处溢出引起。表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑,伴有灼热和刺痒感。
脓痱
脓痱又称脓疱性粟粒疹,皮损为密集的丘疹,顶端有针尖大小浅在脓疱,细菌培养常为阴性,好发于皮肤皱褶处及头颈部。

深痱
婴幼儿深痱又称深部粟粒疹,皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不明显,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗。一般无瘙痒,皮损泛发时可出现头痛、发热、头晕等全身症状。

病因
婴幼儿出痱子多与高温、炎热的环境有关,在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病。此外,皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素,也会加重炎症反应。
治疗
婴幼儿痱子可遵医嘱外用药物治疗,通常以清凉、收敛、止痒为原则,可外用炉甘石洗剂和痱子粉。对于瘙痒明显者,可给予抗组胺药物。脓痱感染严重时可口服抗生素。除必要的药物治疗外,夏季应通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.125-126.
[2]朴永君.皮肤性病学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.213.
