概述
耳朵皮炎包括多种类型的疾病,均可表现为局部瘙痒、发红,并伴随脱屑等现象。可为外界因素导致,也可能为自身免疫功能异常引起。
症状
耳朵皮炎可能为神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎等疾病引起,具体症状需根据个人情况进行判断分析。
神经性皮炎
当耳部出现神经性皮炎时,摩擦搔抓局部后,可出现米粒样凸起,或出现淡红褐色、多角形扁平丘疹。质地稍硬、后期可融合成片,变厚、硬、粗糙似皮革状,部分患者可出现少量糠状鳞屑。

脂溢性皮炎
此类患者病症早期为毛囊性丘疹,逐渐扩大融合成暗红或黄红色斑,被覆油腻鳞屑或痂,可出现渗出、结痂以及糜烂并呈湿疹样表现。严重者皮损泛发全身,局部可呈弥漫性潮红和显著脱屑,且有不同程度瘙痒。

接触性皮炎
急性接触性皮炎:起病急,皮损多局限在接触部位,少数可蔓延或累及周边部位。典型症状为境界清楚的红斑,并伴随丘疹与丘疱疹,严重时可能会出现水疱和大疱,疱壁紧张、内容清亮。破溃后出现糜烂面,偶可发生组织坏死,常自觉瘙痒或灼痛。


慢性接触性皮炎:如接触物的刺激性较弱或浓度较低,皮损开始可呈慢性,表现为轻度红斑、丘疹,边界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化,表现为皮肤轻度增生和苔藓样变。

病因
神经性皮炎:引起神经性皮炎的确切病因与人体神经组织无器质性关联,但可能与神经功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制失平衡有关。如精神紧张、失眠、过度思虑、脾气急躁等,均可能引起此疾病;
脂溢性皮炎:脂溢性皮炎的病因可能与马拉色菌等的定植和感染有关,如在遗传性皮脂溢出体质的基础上,马拉色菌等微生物在体内寄生繁殖,逐渐水解皮脂中的甘油三酯,进一步刺激皮肤发生炎症反应,引起此疾病。同时。精神压力过大、饮食不当等因素都能不同程度地影响本病的发生和发展;
接触性皮炎:根据发病机制的不同,可以将病因分为原发性刺激物和接触性致敏物。其中原发性刺激物包括硫酸、硝酸、盐酸,接触性致敏物多包括洗发水、指甲油、珠宝等。
治疗
神经性皮炎:此疾病多以消炎止痒的外用药治疗为主,积极遵医嘱选用含糖皮质激素的乳膏,如复方醋酸地塞米松乳膏,或非激素类抗炎药物,如乙氧苯柳胺软膏、氟芬那酸丁酯软膏等。另外,后期可搭配抗过敏、止痒的内服药,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物;
脂溢性皮炎:患者可积极使用含抗真菌药的混合制剂药物,如复方硝酸咪康唑软膏、硝酸益康唑乳膏等,同时也可以外用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。当耳部皮损蔓延至头部时,可使用复方酮康唑发用洗剂洗头;
接触性皮炎:此类患者可在医生指导下积极口服醋酸泼尼松片,治疗重度、泛发的炎症。同时,急性期红肿明显的患者也可以外用炉甘石洗剂,或涂抹莫匹罗星软膏,缓解不适症状。
参考文献
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