鼻子两侧长小痘痘可能是痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮引起，具体症状存在一定差异，需要根据具体的情况进行分析判断。

痤疮

痤疮初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺，会逐渐转变为炎症丘疹，顶端会有小脓疱，继续发展后会形成大小不等的红色结节或囊肿，按压时会有波动感。

毛囊炎

毛囊炎患者鼻子上会先有与毛囊口一致的红色充实性丘疹，会迅速发展成丘疹性脓疱，四周红晕有炎症，继而干燥、结痂。

玫瑰痤疮

鼻子两侧长的小痘痘是在红斑基础上，出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱，毛细血管扩张会加重，呈纵横交错状，鼻子上的毛囊口扩大明显。

痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮发病原因有一定差异，主要如下：

痤疮

痤疮的发生可能与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。

毛囊炎

毛囊炎多是由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属等病原菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。

玫瑰痤疮

玫瑰痤疮与精神因素、嗜酒、辛辣食物、高温和寒冷刺激、颜面血管运动神经失调、胃肠功能紊乱、内分泌失调以及毛囊蠕形螨感染有关。

痤疮、毛囊炎、玫瑰痤疮的具体症状、病因以及疾病性质等方面均存在一定的差异，因而治疗方式也有所不同。

痤疮

若明确鼻子两侧长小痘痘是痤疮引起，需要遵医嘱使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等外用药治疗，必要时可加用米诺环素、阿奇霉素等抗生素药物治疗。

毛囊炎

毛囊炎患者可在医生指导下局部使用莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等药物，也可采取超短波、远红外线等物理治疗缓解。

玫瑰痤疮

患者需要遵医嘱使用夫西地酸、甲硝唑、克林霉素等外用抗生素类药物治疗，除此之外，日常还应注意皮肤的护理，避免过度清洁皮肤而损伤皮肤屏障，可以适当加强保湿润肤及物理防晒。

此外，脂溢性皮炎等疾病也可导致该症状，建议患者及时就医，明确诊断后积极治疗。