早期胃癌多无明显症状,可出现非特异性的上消化道症状,较难发现,可能引起大便形态、形状的改变。
胃癌的病因迄今尚未完全阐明,与癌基因的改变、饮食、地域、生活环境、生活习惯、遗传等因素有关。
早期胃癌患者多无明显症状,部分患者可出现非特异性的上消化道症状,如上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、食欲减退、呕吐等症状。部分症状严重者可出现呕血、黑便,其中上腹部不适最为常见,给予对症治疗后,常能缓解。早期胃癌出现黑便者约为20%,患者有时还可出现腹泻、便秘及下腹不适。
胃癌的发病与环境、饮食结构与生活习惯、遗传、胃幽门螺杆菌感染等因素有关。
胃癌分布与地质形成及土壤构成的分布有某种巧合;高盐、熏制、腌制食物以及吸烟均是胃癌发病的危险因素;部分胃癌发病显然与遗传有关;胃幽门螺杆菌虽然不是胃癌直接致癌物,但与胃癌发病有关;胃癌前期疾病与容易发生癌变的胃黏膜组织会加速癌变的进展。
早期胃癌的临床症状不典型,若出现以上早期的可疑症状,应及时到医院进行相关检查。胃镜检查、上消化道X线钡餐检查是诊断胃癌的重要手段,也是早期胃癌确诊的首选方法。其次还有超声内镜、经腹超声检查、CT、MRI等在确定胃癌分期、转移、浸润等方面有较大价值。
早期胃癌可以通过手术治疗治愈,一般选择内镜治疗和根治性手术治疗。内镜治疗适用于能局部完全切除与无淋巴结转移的早期胃癌,根治性手术治疗则适用于内镜治疗适应症以外的早期胃癌。
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学[M].北京:人民卫生出版社,2017:476-485.
[2]吴阶平,裘法祖,吴孟超.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1451-1452.