患者出现皮下紫斑的症状多见于皮下出血、过敏性紫癜，可根据其具体表现区分判断。

皮下出血

皮下出血是指出血于皮下，压之不会褪色的青紫色斑点。依其出血直径分为以下几种情况，出血直径小于2mm者称为淤点，出血直径3-5mm者为紫癜，直径大于5mm者为瘀斑，若为片状出血且有皮肤明显隆起者为血肿。

过敏性紫癜

过敏性紫癜常见的类型为单纯型，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色。

皮下出血、过敏性紫癜之所以有不同的症状表现，主要是疾病的性质不同导致。

皮下出血

皮下出血的原因包括血管本身因素，如血管脆性增加，周围皮肤和皮下结构异常如物体打击、维生素C缺乏和结缔组织病，或是血小板计数和功能异常，如药物、包括感染在内的全身性疾病、血管性血友病，以及凝血级联功能异常等，如凝血因子缺乏、肝脏疾病和维生素K缺乏。

过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，发生的根本原因是患者存在过敏体质，在此基础上，外部致病因素进入人体，引发机体对致敏物质的变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，造成血液外渗。

皮下紫斑可能是皮下出血、过敏性紫癜引起，但为便于疾病得到较好的治疗，需要采取针对性的治疗措施。

皮下出血

皮下出血一般无需特别处理。对于瘀斑主要分布在下肢、无其他出血证据，并且无重大出血的个人史或家族史的患者，适当给予宽慰、观察。对于没有任何已知创伤的情况下，出现持续、明显的瘀斑患者，应及时就医，明确原因并治疗。

过敏性紫癜

过敏性紫癜治疗原则为消除致病因素，防治感染，消除局部病灶，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等。患者可在医生指导下使用抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素、止痛药等。

除以上相对常见的情况外，还有其他的可能性，例如外伤、血管等，建议及时到医院就诊，并遵医嘱进行相应的治疗。