急性湿疹、粟丘疹、毛周角化症均可导致皮肤表面出现针尖状丘疹，具体症状有一定差异。

急性湿疹

皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。

粟丘疹

典型皮损为呈乳白色或黄色针头至玉米粒大的坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮，表面光滑，无融合，可挤压出坚实的角质样球状颗粒，一般无自觉症状。

毛周角化症

皮损为针头大小而顶端尖锐的毛囊性丘疹，颜色呈肤色、红褐色或棕色，一般无主观症状，偶有轻度瘙痒。

不同疾病引起的针尖状丘疹的病因各不相同，主要如下：

• 急性湿疹：多是在慢性感染、内分泌和代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素和遗传因素的影响下，接触过敏原，导致真皮浅层及表皮出现炎症反应，从而出现局部皮肤有针尖状丘疹的表现。

• 粟丘疹：可能是由于遗传、大疱性皮肤病、外伤等因素导致皮脂腺分泌异常，使皮脂腺在表皮或附属器内潴留，从而出现针尖状丘疹的表现。

• 毛周角化症：毛周角化症是由于遗传引起的皮肤损害，造成皮肤毛囊异常，从而出现针尖状丘疹的表现。

不同的疾病多需采取不同的治疗措施，以促进恢复。

• 急性湿疹：多需进行过敏原检测，避免再次接触过敏原。并遵医嘱使用依沙吖啶溶液和硼酸溶液等，以减轻瘙痒，促进湿疹消退。必要时，可在医生指导下，使用抗组胺药进行治疗。

• 粟丘疹：一般无自觉症状，多无需治疗。但若有美容需求，可使用针头或小刀挑出囊肿，也可使用激光治疗。

• 毛周角化症：建议遵医嘱口服维生素，或多吃富含维生素A的食物，并注意润肤，必要时可在医生指导下，使用维A酸乳膏，或进行果酸换肤，以改善皮肤状况。