概述
额头密密麻麻的小米粒状痘痘表现为泛红或正常肤色的小丘疹，伴或不伴疼痛。
额头密密麻麻的小米粒状痘痘可能是粟丘疹、痤疮、痱子，可通过药物治疗。
症状
额头密密麻麻的小米粒状痘痘可能是粟丘疹、痤疮、痱子导致，其临床症状有一定区别。
粟丘疹
典型皮损为黄白色、坚实性丘疹，表面光滑，顶部尖圆，无融合，直径1-2mm，上覆极薄表皮，可挤压出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状。
痤疮
皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端有小脓疱，自觉症状轻微，炎症明显时可有疼痛。
痱子
痱子可分为白痱、红痱及脓痱，均可出现在额头处，白痱表现为针尖大小的浅表性水疱；红痱表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹；脓痱表现为密集的丘疹，顶端有针尖大小浅在脓疱。
病因
额头密密麻麻的小米粒状痘痘可因粟丘疹、痤疮、痱子导致，其病因不同，需具体判断。
粟丘疹
粟丘疹可分为原发性及继发性两种，前者可在新生儿期开始，由未发育的皮脂腺或毳毛漏斗部下端的上皮所形成；后者常因外伤、皮肤病或药物治疗后导致。
痤疮
痤疮的发病机制仍未完全阐明，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪及饮食等因素影响。
痱子
痱子是在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而致病。
治疗
额头密密麻麻的小米粒状痘痘的病因及临床表现均不同，需及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。
粟丘疹
可在医生操作下，局部消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，也可进行激光消融和电干燥法。
痤疮
应注意皮肤清洁，可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰，也可使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等外用制剂，或使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损。
痱子
可遵医嘱使用炉甘石洗剂、痱子粉，脓痱可外用鱼石脂软膏，瘙痒明显可遵医嘱使用抗组胺药物治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.167.198.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.213.
