概述
双下肢湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹,可表现为局部红斑、丘疹、水疱等,并伴有瘙痒。湿疹病因尚不明确,主要通过药物治疗。
症状
双下肢湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹,主要症状如下:
急性湿疹:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。

亚急性湿疹:红肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,仍自觉剧烈瘙痒。

慢性湿疹:表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒,常呈阵发性。病情时轻时重,持续数个月或更久。

病因
双下肢湿疹的病因尚不明确,可能与各种内、外部因素相互作用有关,具体如下。
内部因素:慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等,后者与个体易感性有关。
外部因素:本病的发生可由食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质(如化妆品肥皂、合成纤维等)所诱发或加重。
治疗
双下肢湿疹急性期无渗液或渗出不多者可遵医嘱使用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸洗液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,与油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂,顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.108-111.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.257-258.
