小腹下边长了个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、疖，所表现的症状不同，具体如下：

皮脂腺囊肿

小腹下边会出现缓慢增大的圆形隆起，即硬疙瘩。囊壁与皮肤有粘连而与深层组织无粘连，可推动。质软无压痛，囊肿表面常见一凹陷的皮脂腺管口，合并感染后出现囊肿表面及周围皮肤红肿及触痛。囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆渣物”。

皮肤纤维瘤

小腹下边皮肤纤维瘤会出现缓慢生长的圆形或半圆形坚实结节，即硬疙瘩。表面平滑或粗糙，常为单个，偶可多发，直径数毫米至1cm，颜色棕红、黄褐至黑褐色不等。触诊时可发现皮损与皮下脂肪组织粘连，轻捏皮损时肿瘤常部分下陷，为酒窝征，一般无自觉症状。皮损常持久存在，少数亦可自行消退。

疖

小腹下边初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，即硬疙瘩。伴红、肿、热、痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出后逐渐愈合。

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后皮脂潴留形成的囊肿性肿块，多见于皮脂腺分布密集的部位。

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤是微小皮肤损伤引起的成纤维细胞反应性增生，而不是真正的肿瘤。

疖

疖多数为金黄色葡萄球菌感染，偶可见表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染。高温、多汗、卫生习惯不良等也会诱发。

皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿可以由专业人员在局部麻醉下使用手术方式进行切除，要将囊壁完整切除，避免引起复发。如果出现感染可以遵医嘱使用红霉素、莫匹罗星等药物治疗。如果感染严重需要进行切开引流。

皮肤纤维瘤

皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大时可以使用手术切除并进行组织病理学检查。

疖

小腹下边出现疖时要注意保持局部皮肤清洁，防止外伤，以局部外用药物治疗为主。早期疖未化脓时可以遵医嘱用鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏涂抹。症状严重者可以遵医嘱使用红霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

除以上相对常见的情况外，还有其他的可能性情况，例如毛囊炎等，建议患者积极就医，遵医嘱行针对性的治疗。