张力性水疱早期图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 张力性水疱属于皮肤症状,常见于骨折、大疱性类天疱疮、深静脉血栓形成等疾病。

  • 张力性水疱早期可表现为表面张力较高的局部表皮下水疱,内含液体,需针对病因治疗。

症状

张力性水疱早期属于皮肤症状,常见于骨折、大疱性类天疱疮、深静脉血栓形成等疾病,但症状存在区别,具体如下:

骨折

骨折后皮肤可见局部肿胀与瘀斑,闭合性骨折周围形成血肿,软组织亦因受损而发生水肿,患肢显著肿胀,产生张力性水疱,早期表现为清澈或血性水疱,甚至可阻碍动脉血液循环,张力性水疱周围可伴随紫色、青色或黄色的皮下瘀斑。

上肢骨折张力性水疱图

大疱性类天疱疮

表现为皮肤上的张力性水疱,尼氏征阴性,早期疱壁厚、不易破,疱破后形成糜烂、结痂。

大疱性类天疱疮图

深静脉血栓形成

深静脉广泛栓塞,起病急骤,患肢高度肿胀,张力性水疱早期表现为皮肤紧张发亮、发绀,疱液较清,疼痛剧烈。动脉痉挛收缩,可致足背动脉搏动消失、皮温下降。

深静脉血栓形成张力性水疱图

病因

  • 骨折:因外伤导致骨折时,骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂出血,在闭合性骨折周围形成血肿,软组织亦因受损而发生水肿,患肢显著肿胀,可产生张力性水疱。

  • 大疱性类天疱疮:是针对上皮和上皮下结缔组织(皮肤表皮和真皮)间结合处,即基底膜带的结构蛋白产生自身抗体,临床上以皮肤张力性水疱和糜烂为特征的自身免疫性疾病。

  • 深静脉血栓形成:是指血液在深静脉内不正常地凝结,可由血液淤滞状态、血液高凝状态、静脉壁损伤等导致。

治疗

  • 骨折:需给予手法复位或手术复位,并给予内固定、外固定等,张力性水疱症状较轻时可自主吸收,必要时可抽出疱液。

  • 大疱性类天疱疮:患者可使用醋酸曲安奈德乳膏等糖皮质激素治疗,或使用氨苯砜、四环素、烟酰胺等药物。

  • 深静脉血栓形成:患者可使用肝素、华法林等抗凝治疗,注意卧床休息,患肢抬高,禁止热敷和按摩,可采用弹力绷带加压包扎,穿医用弹力袜促进下肢水肿消退。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.830.

[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.76-80.

[3]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.140-142.

展开