胆结石手术打孔分为单孔、两孔、三孔、四孔法，其具体位置如下：

• 单孔法：取脐孔右缘沿脐皱褶处做弧形切口，长约2 cm。

• 两孔法：一孔的切口紧靠脐孔右侧缘，为长约1.5 cm弧形纵行切口；另一孔是剑突下2cm处做5mm切口。

• 三孔法：在脐缘或脐上10 mm作弧形切口，在剑突下4-6cm处及右锁骨中线肋缘下 2-4cm处分别做10mm和5mm切口。

• 四孔法：在三孔法的基础上，再于右腋中线肋缘下做5mm的切口。

胆结石主要包括胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，三者做腹腔镜手术的具体方法不同，适应证也不同，具体如下：

胆囊结石

该病做腹腔镜手术的方法主要是腹腔镜胆囊切除术，适应证包括有症状的胆囊结石；有症状的慢性胆囊炎；直径>3cm的胆囊结石；充满型胆囊结石；有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变；急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者；估计对手术耐受良好者。

肝内胆管结石

该病主要是进行腹腔镜肝切除术，其适应证包括无法从肝门部胆管切开取出的左外叶、右前叶区域型多发结石；肝叶或肝段的胆管梗阻，已发生明显肝脏纤维化、萎缩；一侧肝叶或肝段萎缩，另一侧肝内胆管结石可通过腹腔镜下胆道镜取出；局限于半肝的广泛弥漫分布的结石，对侧肝脏功能尚可；合并有肝内区域性脓肿、胆管囊肿、胆管出血、胆管癌变的肝内胆管结石。

胆总管结石

该病的腹腔镜手术方法主要是腹腔镜胆总管探查取石术，适用于胆总管结石大于1cm或年纪轻、合并胆囊结石的患者；有腹腔镜下胆囊切除术史的患者再发生胆总管结石的患者。