肱骨外上髁炎位置图

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概述

  • 肱骨外上髁炎可表现为肘关节外侧疼痛,逐渐加重,疼痛可向上臂及前臂放射。

  • 肱骨外上髁炎是一种慢性损伤性炎症,多因长期、反复用力活动腕部引发。

症状

肱骨外上髁炎患者可逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳、伸腕时疼痛加重,以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。

肱骨外上髁炎位置图

病因

肱骨外上髁炎发病缓慢,一般无明显外伤史,发病率与某些职业相关,如木工、电工、乒乓球及网球运动员多患此病。其发病可能为前臂伸肌腱及其软组织、肱桡关节滑囊、环状韧带的慢性损伤和退行性改变,与邻近细小血管的损伤性炎症有关。

当前臂旋转腕部用力时,主动收缩和被动牵拉上肢,肱骨外上髁伸肌群的长短肌受到牵拉,这样反复用力,易造成肌肉损伤、撕裂而导致肱骨外上髁部位产生疼痛。

治疗

非手术治疗对绝大多数肱骨外上髁炎患者有效,需要限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动,是治疗和预防复发的关键。可以由医生操作,在压痛点注射醋酸泼尼松龙,或倍他米松和利多卡因的混合液。

对不能间断训练的运动员,应适当减少运动量,同时在桡骨头下方伸肌部位捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术治疗。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.719-720.

[2]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.327-328.

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