概述
肝囊肿是肝脏常见的囊性病变,临床表现为肝脏出现大小不一、囊壁光滑的囊肿。病因可能与异位胆管等因素相关。
症状
肝囊肿可通过超声检查发现,典型的肝囊肿声像图显示为圆形或卵圆形的无回声区,囊壁呈菲薄均一的强回声。其内壁光滑,外壁与周围正常肝组织界线分明,囊肿后方回声增强。小的囊肿侧壁可有浅淡的侧壁声影,有时声像图上仅显示囊肿的前壁和后壁回声。
肝囊肿一般是多发性的,单发性少见。检查发现小的肝囊肿直径数毫米,大的可占据整个肝叶,有的囊液可达10000mL以上。囊肿呈圆形或卵圆形,多数为单房性,也有呈多房性,有时还有蒂。囊肿有完整的包膜,表面呈乳白色,也有呈灰蓝色,囊壁厚薄不一,厚者可达0.5-5cm。部分患者可因此出现腹痛、食后饱涨等症状。

病因
肝囊肿的发生被归因于异位胆管。囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍,导致管腔内容物停滞潴留而成。也可能与后天肝组织退行性改变有关。
治疗
对于小的肝囊肿而又无任何症状者,一般无需特殊治疗,但对大的而又出现压迫症状者,应在医生指导下给予适当治疗。肝囊肿的治疗方法以手术为主,包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。
参考文献
[1]杨启主编.肝胆外科诊治实践[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.105-106.
[2]张文义著.胃肠病临床指南 下[M].北京.中医古籍出版社.2017.539-540.
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