高位复杂性肛瘘由原发内口、瘘管和继发的外口三部分组成，有两个以上外口及管道，其内口在肛管直肠环以上，瘘道穿过外括约肌深层及耻骨直肠肌 。

肛瘘通畅时一般不觉疼痛而仅有局部坠胀感。若外口自行闭合脓液积聚，可出现疼痛或有发热。若溃破后脓液流出症状可迅速减轻或消失。但也有因内口较大粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便时疼痛加剧。

导致高位复杂性肛瘘的成因很多，如肛周脓肿迁延不愈，反复发作而引起。引起肛周脓肿原因包括用力排便，粪便通过肛窦进入肠道中引起局部感染，发展成脓肿，迁延不愈最后形成肛瘘。久治不愈的肛门周围炎症，以及直肠炎、溃疡性直肠炎等刺激也可导致高位复杂性肛瘘。

高位复杂性肛瘘的治疗较为困难，若治疗不当可能会引起肛门缺损、黏膜下移、肛门移位、肛门失禁等后遗症，需要到正规医院进行手术治疗，常采用以下几种手术方式：

• 主管道切开、侧位瘘管对口引流术。高位马蹄型肛瘘高位部分合并应用挂线方法。

• 瘘管切除，部分缝合术。

• 瘘管切开或切除，创口开放引流术。