概述
小孩嘴巴周围一圈红疹可能是湿疹、口周皮炎、接触性皮炎等疾病的临床表现,还可伴有瘙痒感,其病因各不相同,可通过药物治疗。
症状
患有湿疹、口周皮炎、接触性皮炎的小孩均可出现嘴巴周围一圈红疹的临床表现,但是具体症状有所不同。
湿疹
湿疹可发生于嘴巴周边,皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。

口周皮炎
口周皮炎的自觉症状主要是烧灼感或紧绷感,部分患者有瘙痒感。皮损为口周红斑的基础上分布的散在毛囊性红丘疹、丘疱疹和丘脓疱疹、脓疱。除口周外,鼻唇沟与下眼睑周围皮肤也可以受累。

接触性皮炎
接触性皮炎可发生于嘴巴周边,典型皮损为边界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹,常自觉瘙痒或灼痛,搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

病因
湿疹、口周皮炎、接触性皮炎有着各自的病因,日常生活中应注意预防。
湿疹
湿疹的发生与各种内外部因素相互作用有关,少数可能由迟发型超敏反应介导。内部因素包括慢性感染病灶(如肠寄生虫病)、神经精神因素、遗传因素等,外部因素包括食物(如鱼)、吸入物(如花粉)、生活环境(如炎热)等。
口周皮炎
口周皮炎多与皮肤屏障功能破坏有关;使用含氟牙膏认为和本病有关;环境因素如紫外线、高温及多风均可以加重本病。
接触性皮炎
接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后, 在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
治疗
小孩在确诊湿疹、口周皮炎或者接触性皮炎后,需要在医生指导下积极进行针对性治疗。
湿疹
湿疹急性期无渗液或渗出不多者可遵医嘱使用糖皮质激素霜剂(如复方醋酸地塞米松乳膏),渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,为防止和控制继发性感染,可加用红霉素软膏。
口周皮炎
患有口周皮炎的儿童可以遵医嘱外用药物治疗,如红霉素软膏、丁酸氢化可的松乳膏,无效可以遵医嘱口服异维A酸软胶囊进行治疗。
接触性皮炎
本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。超敏反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原,以免复发。视病情轻重可遵医嘱内服抗组胺药(如氯雷他定片)或糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)。
除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如荨麻疹、真菌感染等,建议患者积极就医,遵医嘱行针对性的治疗。
参考文献
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