概述
婴幼儿真菌感染常见于足癣、花斑糠疹、甲真菌病等疾病,表现为点状斑疹,可呈褐色、白色,或者指甲凹凸不平等症状。
症状
婴幼儿真菌感染常见于足癣、花斑糠疹、甲真菌病等疾病,其症状表现各有差异。
足癣
好发于趾间、足跖及足侧缘。皮损初为针尖大小的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,可融合成多房性大疱,瘙痒明显。另外,足癣也可呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。


花斑糠疹
皮损初期为以毛孔为中心边界清楚的点状斑疹,可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,逐渐增大至指甲盖大小,圆形或类圆形,邻近皮损可相互融合成不规则大片状,表面覆以糠秕状鳞屑,一般无自觉症状。

甲真菌病
致病真菌从甲板表面直接入侵,表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或略显凹凸不平,甲的远端前缘和侧缘可增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。

病因
婴幼儿真菌感染可导致足癣、花斑糠疹、甲真菌病等疾病,其病因略有差异。
足癣:本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染引起,其中红色毛癣菌更常见。主要通过接触传染,用手搔抓患癣部位或共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等为主要传播途径。
花斑糠疹:本病是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染,发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关。
甲真菌病:主要由皮肤癣菌感染所致,多数由手足癣直接传染,易感因素有遗传因素、系统性疾病、局部血液或淋巴液回流障碍以及甲外伤或其他甲病等。
治疗
婴幼儿真菌感染确诊后,需在医生指导下针对疾病类型进行治疗。
足癣:本病治疗原则为抗真菌感染,外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏。必要时口服盐酸特比萘芬片等抗真菌感染药物,进行全身治疗。
花斑糠疹:应勤洗澡、勤换衣物,内衣应煮沸消毒。以外用药治疗为主,可选用抗真菌外用制剂,如酮康唑乳膏。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药,如伊曲康唑胶囊。
甲真菌病:本病需要坚持用药,需去除病甲再外用碘酊,亦可采用尿素乳膏封包,使病甲软化剥离,再外用抗真菌药物,如盐酸阿莫罗芬搽剂,必要时使用盐酸特比萘芬片治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.87-90.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.191.
