手之阴经、阳经，把体内各脏腑组织与手联系起来。通过经络气血的联系，手掌与人体前部的各器官组织相通，手背与身体后部各器官组织相应，手的变化反映整体的病变。手部的诊察，着重诊察手掌、手背、手指各部的肌肤、纹理脉络形态、色泽、温度及动态的变化。

色泽

鱼际肌肤干涩无光，多为血虚或津液不足；色红赤，属胃热；色青者，多为脾胃虚寒；色呈青、黑、赤交错，多为寒热往来之证；色紫黑者为瘀血气滞。掌面暗红或布紫色斑点，多见于肝郁积聚；手肌肤色黄，可为湿热之肝胆病或严重之血虚证。

形态

手瘦小，指纤细，多主气血不足或禀赋素弱；指节粗如梭状，伴疼痛者，多为痹病。鱼际至腕的肌肤呈黑色或暗紫色条状变化，常为肾虚腰痛。指端粗大如鼓槌状，多属气虚血瘀，提示有久病咳喘、痰饮、积聚、肺胀及心阳虚证等。小指和无名指关节部若现青筋暴露，常提示胸痹。

手掌虚浮无纹，或手背肿至手腕，触之冷冰，自觉麻木者，为心阳虚衰，或阳虚气结；若手掌杂纹密集紊乱，多提示内脏失常而多病。

指部丰满、圆润、有力，指端红润，中指与掌基本等长，食指、无名指等长且均达到中指远端第一节之中点，拇指粗壮圆长，小指挺直达到或超过无名指第一节横纹，每指的各指节长度均等为健康之兆；若各指比例不调，长度不均等，瘦小，偏曲，指节纹路散乱等提示素体较差，特别是五指并拢时，指间空隙较大者，为禀赋虚弱之征兆。

拇指过于粗壮者，多为肝火旺盛；过于扁平者体虚；极弱小者易患癫狂；第二节散乱纹多者易患头痛、失眠等；拇指过短者为胆气不足；节短硬且不易弯曲者多为阴虚阳亢、胸痹、中风患者；新生儿出生七日内拇指隐于其余四指内为先天不足。

食指过长或过短者，多为青少年时期营养不良、多病；过粗者属肾虚；偏曲、缝隙大兼纹理散乱者多为脾虛肝旺；苍白瘦弱者为肝血不足。中指过长者多为郁证，易患心痛、中风等病；细长者多为肝郁气滞、肝胃不和；过短者则肝火旺，老年易患肺肾病证。

无名指过短且苍白细小者，易发肾虚不孕；第二节边缘有杂纹者为体弱多病；过长者骨齿不健；偏曲、漏縫者常有情志病或泌尿系统疾病。

小指短者老年易患心、脾、肾虚损之证；过于弯曲且纹理杂乱者多有不育之证；第三节有红斑者多为肺阴不足；色苍白瘦弱，小指弯曲、指节漏缝太大者多为脾虚。

手颤为肝肾阴虚风动，多为风痰；两手紧握，伴牙关紧闭、身热、神昏，多为邪热内闭；手指搐搦，多为血虚生风；久病两手松散，多为元气衰败；手松弛无力，为痿证；手指瘦削枯萎，痛而活动不灵者为痹证。

温度及汗出

手部肌肉瘦薄而冰凉，多为气血不足，或阳气虚少；手足心热，多为阴虚火旺。手部灼热为热证，若手背较手心热者，为外感发热；若手心较手背热者，为内伤发热。手心多汗，为湿热内蕴，或脾胃不调；妇人两手皮肤皲裂，手掌赤热汗出者，主月经不调，或心肝血虚证。

手纹

掌部有三大主纹。天纹，也称感情纹，此纹位于手掌上方指根之下。地纹，也称生命纹，紧靠大鱼际的粗大纹。人纹，也称智慧纹，此纹在地纹上方，介于天地纹之间。此三纹以深长、清晰、中间不间断、淡红色、无斑点、无过多杂纹干扰，呈弧形为理想形状。

地纹与人的健康、疾病、寿命的关系密切。色青为肝脾不和；色淡白者体虚；色黑者有胃疾；色赤者为热证，易患中风；色黄者多为肝胆湿热。

人纹与心理因素有关。纹赤红者为肝阳上亢，青白色者气虚体弱，苍白且有黑气、人纹低垂者多为中气不足；纹过弱者易患头痛、眩晕；若人纹横贯掌心者有患白血病以及先天愚钝的可能。

天纹与感情生活有关。纹深切明晰者感情深刻；无纹或过于浅者，感情冷淡。色赤为相火妄动，毛纹者情绪不稳，容易波动；支纹向下且不直切者，可能有过精神创伤。