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诊刮和人流有什么不同

程娇影妇产科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

诊刮指的是诊断性刮宫,人流指的是人工流产。诊断性刮宫和人工流产都属于宫腔内的操作,但是目的不一样,具体如下:

1、诊断性刮宫:最主要是应用于怀疑或者是需要排除子宫内膜,以及宫颈内膜病变的女性。还有一些是对于异常的,比如反反复复、淋漓不尽的阴道出血,亦或是月经血量特别增多,而且超声检查也发现子宫内膜明显增厚状态的女性。首先应当考虑需要进行宫颈癌前病变、宫颈癌变以及子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌变筛查的诊断。所以这时候一方面进行诊断性刮宫,可以将病变,或者是有可能存在病变的子宫内膜以及宫颈内膜取出一部分,进行活组织检查。就能够得到病理检查结果的金标准,继而根据病理检查的结果给予相应的处理。比如发现仅仅是单纯的增生,没有任何的癌前病变或者是癌变,可能就可以选择药物进行治疗。如果发现癌变有可能会建议手术甚至是放化疗等,所以这就是诊断性刮宫的目的。而且诊刮一方面是为了获取活组织进行病理检查,另外一方面也能够起到止血的作用,因为通过诊刮能够将宫腔里的子宫内膜大部分刮除出去。所以能够减少很多出血的风险,这是关于诊断性刮宫;

2、人工流产:而人工流产主要是适用于在妊娠早期的时候,需要终止妊娠的人群,在进行人工流产手术的时候,需要利用负压吸引器将妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜,几乎大部分的刮除出去。接下来为了安全起见,毕竟在负压吸引器,因为吸管本身有角度,角度可能并不适合于每个不同的,比如前倾、前屈或者是后倾、后屈的子宫位置,因此有可能会有吸宫不到的地方。为了减少漏吸、误吸,或者是减少残留的风险,所以也会用刮勺搔刮一圈。但是搔刮目的是为了把有可能存在人流不全的状态剪出来,与诊断性刮宫还是有所区别。

2023-12-13
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