概述
女性口腔念珠菌感染症状为口腔黏膜充血,有散在小斑点。可出现假膜或角化不全、上皮增生等,部分可有鲜红色弥散红斑伴有增生。
症状
根据发病的症状,可以将口腔念珠菌分为急性假膜型念珠菌性口炎、急性红斑型念珠菌性口炎、慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病、慢性增殖性念珠菌病。
急性假膜型念珠菌性口炎
急性假膜型念珠菌性口炎损害区黏膜充血,随即出现许多散在的色白如雪的小斑点,略高起,状似凝乳,逐渐增大,不久即相互融合。早期黏膜充血较明显,斑片附着不紧密,稍用力可擦掉,露出红的黏膜糜烂面及轻度出血。

急性红斑型念珠菌性口炎
急性红斑型念珠菌性口炎表现为黏膜充血、糜烂,舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。自觉症状为味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。

慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病
慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜,女性患者多见。黏膜呈亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜。

慢性增殖性念珠菌病
慢性增殖性念珠菌病病损常对称地位于口角内侧三角区,表现为固着紧密的白色角化斑块,类似一般黏膜白斑,严重时呈结节状或颗粒状增生。腭部损害可由义齿性口炎发展而来,黏膜呈乳头状增生。

病因
引起人类念珠菌病的主要致病菌是白念珠菌、热带念珠菌和高里念珠菌,其中白念珠菌和热带念珠菌的致病力最强。如长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制,患先天性免疫功能低下等全身严重疾病时,宿主的防御功能降低,该菌就会大量繁殖而致病。
治疗
治疗口腔念珠菌病应首先去除可能的诱发因素,如停用抗生素等。治疗以局部治疗为主,辅以全身治疗。局部可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液清洗口腔,同时用咪康唑氯倍他索乳膏局部擦涂。对于出现异常增生的慢性增殖性念珠菌病,治疗期间应严格观察,若疗效不明显,应考虑手术切除。
参考文献
[1]张志愿编著.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.72-73.
[2]张震康编著.实用口腔科学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.168.
