光泽苔藓皮损可发生在脚踝部位，表现为密密麻麻的小红点，大小不一，凸起于皮肤表面，触之有颗粒感，皮损呈聚集分布但不融合，可伴有瘙痒感。

光泽苔藓可能由真菌感染引起，真菌感染脚踝附近的皮肤时，可导致炎症反应。炎症会引起血管扩张和渗漏，导致小血管破裂，从而形成小红点。此外，光泽苔藓的皮损往往也会瘙痒，患者常不由自主地搔抓，会进一步导致小红点的出现。

光泽苔藓引起脚踝小红点的治疗，可以采用复方地塞米松乳膏和马来酸氯苯那敏片等药物。复方地塞米松乳膏具有抗炎作用，能够缓解皮肤炎症和小红点症状。马来酸氯苯那敏片属于抗过敏药物，能够减轻瘙痒和刺激感，缓解症状。对于具体的治疗方案，需要咨询医生，并根据医生的指导和个体病情进行治疗，以获得更好的效果。