唇缺损患者可表现为下嘴唇完全缺失，并累及周围组织，皮损部位糜烂、渗血，皮下裸露，能看到黑色的坏死组织，患者牙齿、牙龈外露，新鲜创口可伴剧烈疼痛。

导致唇缺损下嘴唇缺失的主要原因是外伤。外伤可能导致下嘴唇组织的严重损伤，如剧烈的机械冲击会导致血管破裂、组织血液供应中断，血栓形成，从而引起组织坏死。同时，大面积组织损伤也可能引起充血、水肿和炎症反应，进一步破坏组织结构，最终可导致下嘴唇完全缺失。

针对唇缺损下嘴唇没了的情况，需要进行手术治疗。手术的目的是通过修复或重建组织，恢复下嘴唇的形态和功能。常见的手术方法包括皮瓣移植、组织扩张和自体组织移植等。皮瓣移植是将其他部位的健康皮肤组织转移到缺损区域，为下嘴唇提供覆盖和支撑。组织扩张则通过逐步拉伸周围组织，使其增大，以满足缺损部位的需要。自体组织移植则是将患者自身的组织转移到缺损部位，以实现修复和重建。具体的手术方法需要咨询医生的建议进行确定。