概述
胸前长皮癣主要表现为胸前皮肤出现边界清楚、大小不等斑点或斑片，伴有瘙痒，可能为体癣、花斑癣、玫瑰糠疹引起，需要用药治疗。
症状
胸前长皮癣可能为体癣、花斑癣、玫瑰糠疹引起，各疾病症状表现有所差异，具体如下。
体癣
体癣表现为胸前出现红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。
花斑癣
花斑癣表现为胸前出现针头大小的淡黄褐色、淡褐色或黑褐色小点，逐渐扩展而成豆粒或指甲大小，或是融合而成大的圆形或形状不规则的斑片，表面平滑，容易搔刮而刮成细薄的糠状鳞屑，露出略红的基部或几乎正常的皮肤。皮损有清楚的边界，数目不定，相邻的互相融合，有时会自觉轻微瘙痒。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹表现为胸前出现玫瑰色斑，为椭圆形或环状损害，直径可迅速扩大至2-3cm，边界清楚，上覆细小鳞屑。1-2周内皮损逐渐增多、扩大，直径0.2-1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行，常伴不同程度的瘙痒。
病因
体癣、花斑癣、玫瑰糠疹皆可引起胸前长皮癣，但各疾病发病原因不同。
体癣
体癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起，具有一定的传染性，可通过直接、间接接触传染。
花斑癣
马拉色菌属嗜脂酵母菌是常见的人体寄居菌，而引起花斑癣的病原真菌主要为球形马拉色菌。发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，亦具有一定的遗传易感性。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹病因不明，可能与病毒(人疱疹病毒HHV-7及HHV-6)感染有关，细胞免疫反应可能参与玫瑰糠疹的发生。
治疗
胸前长皮癣多考虑为体癣、花斑癣、玫瑰糠疹引起，各疾病针对治疗措施有所差异，具体如下。
体癣
体癣引起的胸前长皮癣患者以外用药物治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。患者可在医生指导下局部使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药，也可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物治疗。
花斑癣
因花斑癣出现胸前长皮癣的患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。花斑癣以外用药治疗为主，可遵医嘱使用抗真菌外用制剂，如酮康唑乳膏等。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者，可口服抗真菌药。
玫瑰糠疹
玫瑰糠疹具有一定的自限性，治疗目的主要是减轻症状和缩短病程。患者局部可外用炉甘石洗剂，或糖皮质激素。瘙痒明显者可遵医嘱口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。病情严重或病程较长者可酌情短期小剂量口服糖皮质激素，如泼尼松等。另外，局部照射UVB能促进皮损消退，缩短病程。
参考文献
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