皮肤疔疮图片

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概述

  • 疔疮是指毛囊炎、疖和痈,好发于颜面和手足部,表现为开始有粟米样小脓头,发病迅速,根深坚硬如钉为特征。

  • 毛囊炎、疖和痈是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病,多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起。

症状

毛囊炎

局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕,发生于胡须部称为须疮。

发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者,称为秃发性毛囊炎。秃发性毛囊炎图

发生于颈项或其他部位,呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者,称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。

瘢痕疙瘩毛囊炎图

毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症,好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,后炎症向周围扩展,形成质硬结节,伴红肿热痛,数天后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色点状脓栓,脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出,后炎症逐渐消退而愈合。

质硬结节图

多个聚集的疖组成,可深达皮下组织。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块,表面紧张发亮,界限不清,迅速向四周及皮肤深部蔓延,继而化脓、中心软化坏死,表面出现多个脓头即脓栓,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡,外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状,亦可并发败血症。

弥漫性炎性硬块图

病因

多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。

诊断

根据病史和临床表现,皮损处革兰染色和细菌培养可确认诊断。取脓液直接涂片做革兰染色后镜检,可留取标本作细菌培养鉴定及药敏试验。

治疗

应注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫力等。以外用药物治疗为主,早期疖未化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,亦可外用莫匹罗星软膏。或选择系统治疗,可使用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:77-78.

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