毛发扁平苔藓损害呈毛囊性圆顶或尖顶丘疹，或斑块，角化过度，中央可有棘状角栓，炎症过程可导致局部结痂，并形成瘢痕，患者局部皮肤干燥、粗糙、脱屑，并伴有局部瘙痒感。

毛发扁平苔藓发病原因不明，目前认为本病是一种毛囊抗原特异性活化的T细胞介导的自身免疫病，T淋巴细胞破坏表达未知抗原的角质形成细胞，但这些抗原目前仍不明确。

毛发扁平苔藓可遵医嘱外用或皮损内注射糖皮质激素，必要时可口服泼尼松。环孢素、吗替麦考酚酯、羟氯喹也被用于治疗毛发扁平苔藓。