热疙瘩的症状和图片

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概述

  • 热疙瘩是一种俗称,通常是指痱子,一般表现为小水泡、丘疹、丘疱疹,伴有灼烧、刺痒感。

  • 痱子主要由汗管阻塞引起,高温闷热环境易发,细菌感染会加重痱子的炎症表现。

症状

依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同,可分白痱、红痱、脓痱、深痱4种类型。

1、白痱:又称晶形粟粒疹,汗液的溢出发生在角质层内或角质层下,故临床表现为针尖大小的浅表性水疱,周围无红晕,易破,一般无自觉症状。1~2天内可吸收,留有细小脱屑。常见于卧床不起、大量出汗患者,好发于躯干和间擦部位。

背部白痱图

2、红痱:又称红色粟粒疹,最常见,由汗液在棘层处汗管处溢出引起。表现为密集排列的针尖大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,皮损消退后有轻度脱屑。伴有灼热和刺痒感。多见于幼儿、家庭妇女、高温作业者,好发于腋窝、肘窝、额、颈、躯干、妇女乳房下等处。

3、脓痱:又称脓疱性粟粒疹,多由红痱发展而来。皮损为密集的丘疹,顶端有针尖大小浅在脓疱,细菌培养常为阴性,好发于皮肤皱褶处及小儿头颈部。

小儿头颈部的脓痱图

4、深痱:又称深部粟粒疹,汗液在表皮-真皮交界处汗管破裂溢出,表皮汗管常被反复发作的红痱破坏,使汗液阻塞在真皮内而致病。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮损增大,不出汗时皮损不明显,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗。一般无瘙痒,皮损泛发时可出现头痛、发热、头晕等全身症状。多累及热带地区反复发生红痱者,好发于颈部、躯干等部位。

躯干部位深痱图

病因

通常是因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,导致汗管变窄或阻塞,汗管内汗液滞留、压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织而导致痱子。

诊断

根据痱子的病变特征、好发部位等诊断不难,一般痱子易在在炎热环境中发病,好发于皱襞部位,为密集分布的丘疹或非炎症性水疱,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转。

治疗

1、外用药物治疗:以清凉、收敛、止痒为原则,可外用炉甘石洗剂和痱子粉,脓痱可外用2%鱼石脂、炉甘石洗剂、黄连扑粉。

2、系统药物治疗:瘙痒明显可口服抗组胺药,脓痱感染严重时可口服抗生素,也可服用清热、解毒、利湿的中药,如金银花。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:125-126.

[2]赵辨,等.中国临床皮肤病学(上册)[M].江苏科学技术出版社,2010:712.

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