概述
包皮破皮溃疡,主要是指包皮局部受到致病微生物感染而造成的皮肤损害,可伴有局部的红肿等症状。
包皮破皮溃疡多由念珠菌性包皮龟头炎、梅毒等疾病造成,具有传染性,可通过性接触传播。
症状
念珠菌性包皮龟头炎
念珠菌性包皮龟头炎主要表现为包皮内侧及龟头弥漫性潮红,附着乳白色斑片,可有多发性针帽大的红色小丘疹,局部皮损潮红、肿胀、糜烂、渗液,继发感染后形成溃疡。

一期梅毒硬下疳
一期梅毒硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。有些患者损害表现为生殖器黏膜糜烂或多发性溃疡,合并细菌感染时损害出现脓性分泌物或疼痛。

病因
念珠菌性包皮龟头炎
主要是由白念珠菌感染引起的阴茎包皮和龟头的急性、亚急性或慢性炎症。本病可由不洁性生活感染造成,也可由于间接接触传染。由于白念珠菌属于条件致病菌,当机体免疫力降低时,亦可发病。
一期梅毒硬下疳
是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。
治疗
念珠菌性包皮龟头炎患者可口服氟康唑或伊曲康唑进行治疗,也可局部使用硝酸咪康唑乳膏、碳酸氢钠溶液等药物抑制真菌繁殖。一期梅毒硬下疳患者首选青霉素类的药物进行治疗,常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,其次可以选择头孢曲松钠,作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.91-93,210-217.
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