概述
大人痱子也叫粟粒疹,是一种炎症性皮肤病,皮损表现为针尖大小的易破小水疱或丘疹,根据临床特点分为白痱、红痱、脓痱、深痱四种类型。
大人痱子主要是在高温、闷热环境下出汗过多、汗液蒸发不畅,引起汗液外渗入周围组织所致。
症状
白痱
损害为多数针尖大小的浅表透明水疱,周围有红晕,疱壁薄易破裂,疱干后遗留极薄的细小鳞屑,一般无自觉症状。

红痱
损害为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹,周围绕以红晕,有轻微瘙痒和灼热感,搔抓后可导致皮肤破损和继发感染,皮损消退后有轻度脱屑。

脓痱
多为红痱发展而来,皮损为针尖大小浅在脓疱或脓性丘疱疹,好发于皮肤褶皱处。

深痱
皮损为密集的,与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮疹增大,不出汗时不明显,全身皮肤出汗减少或无汗,但常有代偿性面部多汗。一般无瘙痒,好发于颈部、躯干等部位。
病因
大人痱子的发生除了在高温闷热环境下出汗过多和汗液蒸发不畅,引起汗液外渗入周围组织而致病外,皮肤表面细菌大量繁殖产生毒素,也会加重炎症反应。
诊断
本病根据夏季多发的发病季节特点及典型临床表现,如有针尖大小的丘疹或丘疱疹,可作出诊断。
治疗
夏季保持环境通风,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。应用外用药物收敛、清凉、止痒,常用炉甘石洗剂、痱子粉或含有薄荷或樟脑成分的粉剂等,脓痱可用2%鱼石脂炉甘石洗剂、黄连扑粉。口服抗组胺药可缓解瘙痒症状,脓痱感染严重时可口服抗生素,也可用清热解毒、利湿的中药如金银花。
参考文献
[1]赵辨主编,中国临床皮肤病学(上下册)第2版[M],南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010.
[2]张学军,郑捷主编,皮肤性病学第9版[M],北京:人民卫生出版社,2018.
[3]朴永君主编,皮肤性病学高级医师进阶版[M],北京:中国协和医科大学出版社,2016.
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