概述
男性生殖器周围瘙痒患者局部可出现丘疹、渗出、鳞屑等皮损,可能与阴囊湿疹、股癣等疾病有关,需针对病因进行针对性治疗。
症状
男性生殖器周围瘙痒可能是阴囊湿疹、股癣等疾病导致,其症状表现如下:
阴囊湿疹
阴囊湿疹为湿疹中常见的一种,局限于阴囊皮肤,有时延及肛门周围,少数可延至阴茎。临床表现多呈慢性湿疹改变,局部出现丘疹,皮肤皱纹深阔,浸润肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素增加,间或有部分色素脱失。当有渗出时,则阴囊皮肤水肿性肿胀、结痂及皲裂。患者自觉剧痒,故经常搔抓。

股癣
股癣可发生于生殖器周围,其皮肤损害呈环形、多环形,具有中心消退、外围扩张的特点。初期为边缘清晰、稍微隆起的红斑,有痒感,上面有皮屑,颜色逐渐由红色转为褐色或肤色。病损向周围发展,红斑的边缘上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,形成环形,愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒严重。慢性病程,日久病损可呈苔藓化改变。

病因
阴囊湿疹
是内部因素(过敏体质、精神长期紧张、过度劳累、慢性消化系统疾病、内分泌疾病等),与外部因素(如食物、烟酒、环境、药物、吸入物、穿紧身内裤或化纤内裤摩擦、过度搔抓等)共同作用导致。
股癣
属于真菌感染,病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌及白色念珠菌,可以通过内衣、浴巾等传播。
治疗
阴囊湿疹
阴囊湿疹引起男性生殖器周围皮肤瘙痒的患者,可遵医嘱口服抗组胺药物治疗,如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等,也可外用醋酸氟轻松乳膏止痒治疗。局部有渗出者,可在医生的指导下使用硼酸洗液冷湿敷,合并细菌感染者需使用抗生素药物治疗。
股癣
男性生殖器周围皮肤薄嫩,可遵医嘱应使用刺激小的温和的外用抗真菌制剂,剂型以乳膏或凝胶为宜,如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏。若皮损扩大蔓延累及臀部或反复发作,可在医生的指导下短期口服盐酸特比萘芬或伊曲康唑控制病情。局部应保持清洁干燥,慎用含糖皮质激素的复方制剂。
需注意,以上治疗均需在医生的指导下进行。除以上相对常见的情况外,还有其他的可能性情况,例如毛囊炎、真菌感染等,建议患者积极就医,遵医嘱进行针对性的治疗。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.86,172-173.
[2]王承明.全科医学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.521.
