脾气虚证

是指脾气不足，失其健运而出现的证候。

脾阳虛证

是指脾阳虚衰，阴寒内盛所表现出的证候。

脾气下陷证

是指脾气虚弱，升举功能失常所表现出的证候。

脾不统血证

是指脾气虚不能统摄血液所表现出的证候。

寒湿困脾证

是指寒湿内盛,脾阳受困所表现出的证候。

脾胃湿热证

是指湿热蕴结脾胃所表现出的证候。

胃阴虚证

是指胃阴亏虚，虚热内生所表现出的证候。

胃火炽盛证

是指胃中火热炽盛所表现出的证候。

食滞胃脘证

是指食物停滞胃脘所表现出的证候。

胃阳虚证

是指胃中阳气不足所表现出的证候。

肝气犯胃证

是指木郁伐土，不利于胃之和降所表现出的证候。

脾气虚证

舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱，食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦。

脾阳虚证

舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，纳呆食少，脘腹胀满冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，面色萎黄，口淡不渴，或肢体困重，或周身浮肿，大便溏薄清稀，或白带量多质稀。

脾气下陷证

舌淡苔白，脉虚弱，脘腹有坠胀感，食后益甚，或便意频频，肛门坠重，或久利不止，甚则脱肛，或内脏下垂，或小便混浊如米泔，伴头晕目眩，少气无力，肢体倦怠，食少便溏。

脾不统血证

面白无华，舌淡，脉细弱，便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄或妇人月经过多，崩漏，伴有食少便溏，神疲乏力，少气懒言。

寒湿困脾证

舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，脘腹痞闷，食少便溏，泛恶欲吐，口黏乏味，头身沉重，面色晦黄或见肢体浮肿，小便短少，妇人白带过多。

脾胃湿热证

舌红苔黄腻，脉濡数或滑数，脘腹痞闷，纳呆呕恶，口黏而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄或皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。

胃阴虚证

舌红少津，脉细数，胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，或脘痞不舒，干呕呃逆，形瘦便干。

胃火炽盛证

舌红苔黄，脉滑数，胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂，或食人即吐，渴喜冷饮，消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，口臭，小便短黄，大便秘结。

食滞胃脘证

舌苔厚腻，脉滑，脘腹胀满或疼痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐饮食，吐后腹痛得减，厌食，矢气酸臭，大便溏泄，泻下物酸腐臭秽。

胃阳虚证

舌质淡，苔白，脉弱，胃脘隐痛，吐清水，喜温喜按，得食痛减，面色白，畏冷肢凉，神疲乏力。

肝气犯胃证

舌苔薄黄，脉弦，胃脘胀满，疼痛连胁，嗳气频作，呃逆呕吐，食少嘈杂吞酸，郁闷不畅，烦躁易怒。

脾气虚证

本证多因饮食不节或饮食失调，或过度劳倦，或其他疾病影响，损伤脾气所致。脾气虚，运化失常，故食少纳呆，口淡无味；脾虚失运，消化迟缓，食后脾气反为所困，故食后腹胀愈甚；脾虚生湿，水湿不化，清浊不分，水谷齐下，并走肠中，故有便溏；脾虚食少，精微不布，气血生化之源匮乏，不荣润于面，则面色萎黄；肌体失于奉养，则少气懒言，四肢倦怠，消瘦；舌边有齿痕，脉缓弱等，皆为脾气亏虚，气血不充之征。

脾阳虛证

本证多因脾气虚日久，损伤脾阳所致；或因过食生冷，过用寒凉药物；或命门火衰，火不暖土所致。脾阳虚衰，运化减弱，故见食少纳呆，脘腹胀满；中阳不振，虚寒内生，寒凝气滞，故腹中冷痛，喜温喜按；阳虚阴盛，温煦失职，故有畏寒肢冷；中阳不运，水湿内盛，水湿流注肠中，故便溏清稀；水湿泛溢肌肤，故周身浮肿；水湿渗注于下，故白带清稀量多；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为脾阳虚之征。

脾气下陷证

本证多由久病虚损，劳倦伤脾或脾气不升及脾气虚进一步发展而来。脾气虚则升举无力，内脏无托，故见脘腹坠胀，便意频频，或见脱肛、内脏下垂；固摄无权，故久利不止，小便混浊如米泔；清阳之气不能上升于头，清窍失养，故见头晕目眩。少气无力，肢倦，食少便溏，舌淡，脉虚弱等，均为脾气虚弱之征。

脾不统血证

本证多由久病脾气虚弱所致。脾气虚失于统摄，血液不能循经而行，逸于肌肤，故见肌衄；逸于胃肠，则便血；逸于膀胱，则见尿血；脾虚统血无权，冲任不固，故月经过多，崩漏；食少便溏，神疲乏力，舌质淡，脉细弱，均为脾气虚甚之征。

寒湿困脾证

本证多因贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居处潮湿，或内湿素盛所致。脾为太阴湿土，喜燥而恶湿。今寒湿内侵，中阳被困，升降失常，故见脘腹痞闷，重则作胀疼痛，食少便溏，泛恶欲吐，口黏乏味；寒湿滞于经脉，湿性黏滯重浊，阳气被困失展，故见头重身困；脾为湿困，生化不足，气血不能外荣，故有面色晦黄；阳气被寒湿所困，不能温化水湿，湿泛肌表，故见肢体浮肿，小便短赤；寒湿渗注于下，故白带量多；舌胖，脉濡，皆为寒湿内盛之征。

脾胃湿热证

本证多由感受湿热之邪或饮食不节，或过食肥甘酒酪，酿成湿热，内蕴脾胃所致。湿热之邪蕴于脾胃，受纳运化失职，升降失常，故见脘腹痞闷，纳呆呕恶；湿热上泛，故口黏而甜；脾主肌肉，湿性重着，脾为湿困，故肢体困重；湿热蕴结，不得泄越，熏蒸肝胆，胆汁外逸，故见身目发黄，皮肤瘙痒；湿热蕴脾，交阻下迫，故便溏、尿黄；湿遏热伏，热处湿中，湿热郁蒸，故身热起伏，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之症。

胃阴虚证

本证多因湿热病后，热盛伤津所致。胃阴不足，胃阳偏亢。虚热内生，胃气不和，故见胃脘隐痛，饥不欲食；胃阴亏虚不能滋润咽喉，故口燥咽干；燥热伤津，津不下润，不能濡润大肠，故大便干结；胃纳不足，形体失养，故消瘦；阴虚热扰，胃气上逆，则见干呕呃逆；舌红少津，脉细数，皆为阴虚内热之征。

胃火炽盛证

本证多由平素过食辛辣，化热生火或邪热犯胃，或情志不遂，气郁化火所致。胃火内炽，煎灼津液，故见胃脘灼热疼痛，渴喜冷饮；肝经郁火横逆侮土，肝胃气火上逆，则吞酸嘈杂，呕吐，或食人即吐；胃热炽盛，腐熟水谷功能亢进，故消谷善饥；胃的经脉上络齿龈，胃热上蒸，故有口臭，齿龈肿痛或溃烂；热灼血络，迫血安行，故见齿衄；大便结秘，溲短黄，舌红苔黄，脉滑数，皆为胃中热盛之征。

食滞胃脘证

本证多由饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素虚，食滞于胃脘，阻滞气机，故见脘腹胀满疼痛；胃失和降而上逆，胃中腐败谷物挟腐蚀之气上泛，故见嗳腐吞酸，吐酸臭馊食，厌食；吐后食积得去，实邪得消，故腹胀痛得减；食浊下趋，积于肠道，则腹痛，腹泻，矢气酸臭，泻下物酸腐臭秽；苔厚腻，脉滑，皆为食浊内阻之征。

胃阳虚证

本证是由胃气虚证发展而致。胃为阳土，主受纳腐熟水谷，今胃阳不足，虚寒内生，阳不．化气，故见胃脘隐痛，时发时止；得温得食得按，则寒气可散，胃络得养，热气得至，其症自解；阳虚胃寒，水饮不化，故吐清水；阳虚生外寒，温煦功能减退，故见面色白，畏冷肢凉；食少，生化之源匮乏，机体失养，故神疲乏力；舌质淡，苔白，脉弱，皆为阳虚之征。

肝气犯胃证

本证多由肝郁气滞致胃腑气滞，不得散越，故见胃脘胀满；肝脉布于胁肋，故有窜痛连胁；胃失和降，气逆于上，故嗳气频作，呃逆呕吐；气滞胃中，肝失条达，郁而生热，故有嘈杂吞酸；气滞不舒，肝失条达，故情志抑郁或烦躁易怒；胃腑气滞，不能受纳，故饮食减少；气郁胃中，久而生热，故苔薄黄；气郁则脉气紧，故脉沉弦。

脾胃病证的治疗，应强调“脾宜升则健，胃宜降则和＂，治脾毋忘调胃，治胃毋忘健脾。治脾胃时，常用健脾益气，温中升提、醒脾化湿之品，少用甘润滋腻、苦寒清热之剂，以免助湿伤阳；治胃病时，多用和中益胃、消导降逆之剂，慎用辛香燥热之药，以防助热伤阴。