心源性牙痛以老年患者居多，可伴有或不伴有冠心病等心血管病史，表现为阵发性、自发性牙痛，多发生在左侧上颌或下颌牙齿，但疼痛不能准确定位，疼痛较剧烈，服用止痛药无效。口腔检查无明显牙源性疾病，可伴有不同程度的心悸、胸闷等症状，常规心电图检查、心肌酶检查可发现异常。

由于冠状动脉供血不足，心肌发生缺血、缺氧时，代谢产物积聚，如乳酸、丙酮酸以及组胺及类似激肽的多肽类物质，刺激心脏自主神经的传入末梢，冲动传至大脑皮层，产生疼痛感觉。但是这种来源于内脏疼痛刺激可能被大脑误判为来自牙齿的疼痛，造成牙痛的“假象”。

出现剧烈牙痛，同时伴有胸闷、大汗淋、无力的感觉，尤其是有高血压、糖尿病的中老年患者，首先要考虑心梗的可能性。建议立即到院就诊，进行心电图监测，同时进行其他必要的检查，确诊后进行针对性治疗，如吸氧、急诊经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等。